不管XBB来不来,目前的重点都是疫苗和药

萧武弹史 2023-01-10 11:38:55

国家疾控中心和各地疾控,以及相关的研究人员最近都在说,XBB目前主要是在美国流行,还没有大规模外溢到其它国家,包括日本、韩国、新加坡等地,目前都没有流行开来。国内目前发现的XBB,也主要是入境人员携带进来的,并没有出现本土传播。国内目前流传的病毒株主要的仍然是BA.5和BF.7,XBB目前还没有对国内构成直接威胁。从研究人员提供的相关情况看,XBB最主要的表现是免疫逃逸能力更强,也就是说,即便是你打过疫苗,或者是之前感染过其它奥密克戎毒株,仍然有可能被它感染。但同时,在致病力和致死率方面,并没有显著提高的证据。之前一段时间,还因为一个小道消息,传言说XBB会攻击肠道,导致拉肚子,从而引发国内的一轮蒙脱石散抢购风潮。但研究人员的结论是,目前还没有证据表明这一点,也就是说,没有证据能证明XBB会特别攻击人的肠道。而且,提供这个消息的人,后来按照警方通报,并不是什么特殊人员,更不是什么科研单位的研究人员,只不过是个普通的打工人,这个消息也是误传。

疾控的研究人员也一再说明,目前来看,XBB在美国流行比较多,但检测出来的情况是,XBB并没有取得绝对优势,和另一个变异株BQ.1.1目前正处于拉锯状态,有时候XBB传播多一些,有时候BQ.1.1传播多一些,XBB没有完全把其它毒株挤出去。关于二次感染乃至三次感染等重复感染的问题,目前国内有些乱七八糟的流言,但比较主流的看法仍然是,感染过奥密克戎其它毒株之后,大多数人在三到六个月还有抗体,重复感染的概率不高,有个说法是,大概15%的人可能会重复感染。另一个比较主流的看法是,重复感染并不会导致对人体的损害叠加,也就是二次感染会比一次感染症状更严重,三次感染也不会比二次感染更严重。大多数人在重复感染的时候,症状还是递减的。比较成问题的是,少数在这一轮感染高峰中出现了肺炎症状的人,可能很难修复。按照国家卫健委官员焦亚辉的说法,这一轮感染中可能有8%的人会出现肺炎症状,其中有1.5%可能会出现比较严重的症状。

所谓的后遗症,可能也主要是在这部分人群中间出现,大多数人问题不大。但也正如各方面专家说的那样,因为中国的人口基数庞大,所以哪怕是再小的比例和概率,也会是一个巨大的数字,也会对医疗系统造成比较大的压力和冲击。但是,既然放开了,就不可能再回到之前封控的状态去。接下来的重点问题依然是,如何接种更有效的疫苗加强针,更好的保护老人,以及治疗效果更好的小分子药物能不能早点铺开,让更多的有高危因素的人群在感染之后尽早得到有效治疗。比较糟糕的是,在放开之前,我们在这方面没有提前做好准备,既没有更广泛的接种疫苗,也没有储备必要的药物,尤其是paxlovid这个目前被证明可以有效减少重症的药物,一直没有大批量进口,目前比较紧缺,医保谈判也没能谈下来,现在很多地方仍然买不到。这次放开的一个重要的经验和教训仍然是,要提前对形势进行分析和预判,并做好相应的预案,在做一个决定之前,尽量把准备工作做得更充分一些,尽可能避免和减少不必要的伤亡。尤其是在发现问题之后,就要及早为掉头做准备,而不能等着撞墙之后才被动掉头。

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