慢病患者容易出现营养素不平衡或营养失调的问题，而这些问题又可能让病情加速恶化，比如肿瘤患者容易常伴营养不良的状态。

1、对于慢病患者，就诊的时候，营养评估基本流程是首先询问疾病史、膳食史，可以通过这两方面详细了解饮食习惯和每天的营养素摄入量，从而判断是否缺乏各类营养。

2、然后进行体格的检查和测量。因为人体的体格一般可以反映出我们机体的发育情况，侧面反映出营养状况。主要会测量身高体重、皮褶厚度和上臂围等。比如皮褶厚度是衡量人体营养情况和肥胖程度的指标，多数是用来估计体质含量。慢性营养不良患者常见皮褶厚度减低。

3、还有营养学生化指标检测和人体组成成分测定。

如果是处于亚临床状态，就是还没有什么症状出现前，通过选择正确的生化检测，是可以比较客观地反映我们机体的营养缺乏程度，而且可以作为有些营养缺乏病的诊断和鉴别诊断的依据。生化检测常用指标有血浆白蛋白、血红蛋白、尿肌酐、血脂等。

人体组成成分测定内容是通过测定我们机体的基本化学成分，比如蛋白质、水、矿物质、脂质等，从而推测器官、组织各个部分的含量和变化。这比单纯地测定体重指数更加客观地反映实际的营养状况。现在国际有两种通用的营养评定有微型营养评估（MNA）和主观全面营养评估法（SGA）

4、最后是进行复合型营养评定。主要是讲前面的内容进行综合整理，从而对营养状态进行综合性评定。

但是通过营养支持、合理膳食是可以对部分疾病起到缓解、控制病情，改善症状等作用，比如高尿酸血症、糖尿病，还有心血管疾病等等。

所以，要更好地管理慢病，慢性非传染性患者应该要进行营养评估并且采取科学及时的干预。

参考文献：

[1]基层合理用药与管理/王育琴,迟春花,赵光斌主编.—北京：人民卫生出版社,2019