一位年轻母亲抱着3个月大的婴儿焦急地等待。婴儿的咳嗽声像被掐住脖子的公鸡，突然爆发的剧烈咳嗽让他的小脸涨得通红，连续十几声后，孩子突然吸气发出尖锐的“鸡鸣”声，随即面色青紫。医生的诊断书上赫然写着：百日咳。这个曾被认为已被疫苗控制的疾病，正在以惊人的速度卷土重来。

世界卫生组织数据显示，全球每年仍有约1600万百日咳病例，其中近20万人因此丧生。在中国，2022年百日咳报告病例较前一年激增37%，这种被称为“世纪咳嗽”的疾病，正以更隐蔽的方式威胁着我们的健康。

百日咳杆菌这种细菌具有惊人的生存能力。它通过飞沫传播，能在空气中存活数小时，感染者咳嗽或打喷嚏时释放的每个飞沫中都可能携带数以万计的病原体。更可怕的是，这种细菌能分泌毒素破坏呼吸道纤毛，让人体失去清除病菌的天然屏障。

· 潜伏期（1-3周）：如同感冒般伪装，患者出现低烧、流涕、轻微咳嗽，此时传染性最强。

· 卡他期（1-2周）：咳嗽逐渐加剧，夜间尤为严重，可能出现呕吐。

· 痉挛期（2-6周）：进入疾病最危险阶段，咳嗽呈阵发性爆发，典型表现为“一连串短促咳嗽接续一次深长吸气”，吸气时发出鸡鸣样吼声，严重时可导致肋骨骨折、视网膜出血甚至窒息。

隐形威胁：成人患者的特殊性

成年人感染后症状往往被误诊为普通咳嗽或哮喘，但其传染性同样强大。一项研究显示，家庭成员中成人患者是婴幼儿感染的首要传染源，而他们自己可能只是觉得“感冒久治不愈”。

1. 婴幼儿：最脆弱的受害者

· 0-6月龄婴儿：占百日咳死亡病例的80%，因咳嗽反射尚未发育完全，可能直接导致呼吸衰竭。

· 未完成疫苗接种者：我国百白破疫苗需完成3针基础免疫（3、4、5月龄）+1-2针加强，漏种者风险倍增。

2. 特殊人群：免疫力薄弱者的噩梦

· 免疫缺陷患者（如HIV感染者、癌症患者）

· 老年人：60岁以上患者病死率高达10%

· 孕妇：可能引发早产或胎儿缺氧

3. 传播链中的“超级传播者”

· 未接种疫苗的学龄儿童

· 无症状携带者（约占感染者的30%）

1. 咳嗽持续超过2周且无痰

2. 咳嗽后出现呕吐或面部充血

3. 夜间咳嗽加剧

4. 婴幼儿出现呼吸暂停

5. 与百日咳患者有密切接触史

· 儿童免疫程序：

· 3月龄：首针百白破疫苗

· 4月龄、5月龄：第2、3针基础免疫

· 18月龄：加强针

· 6岁：白破疫苗加强

· 成人补种计划：

· 未完成全程接种者需补种

· 孕妇在孕期20-32周接种Tdap（成人百白破疫苗）

· 照顾婴儿的家属建议接种

· 患者隔离：确诊后需隔离至抗生素治疗后5天

· 呼吸卫生：咳嗽时用肘部遮挡，避免手部接触面部

· 环境管理：保持室内通风，定期消毒高频接触表面

· 确诊手段：鼻咽拭子培养或PCR检测

· 抗生素治疗：

· 喹诺酮类（成人首选）

· 大环内酯类（孕妇及儿童适用）

· 早期用药可缩短病程、降低传染性

· 支持治疗：

· 保持呼吸道通畅

· 营养支持与补液

· 严重病例需住院监护

· 少量多餐避免呛咳

· 保持环境湿度50%-60%

· 避免刺激性气味

· 记录咳嗽频率与症状变化

疾病防控永远是场没有终点的马拉松。当我们为新生儿接种疫苗时，不仅是保护一个生命，更是为整个社区筑起健康屏障。