得了胆结石吃药需谨慎,小心几万的药毁掉你的胆囊!

何明刚的笔记 2024-07-11 07:46:23

乱吃药致使胆囊丧失功能的案例回顾:

有些事情太过“积极”可能也是错误,55岁的秦先生(化名)就是如此。自从查出胆结石以来,秦先生一直“积极”吃药治疗,购买药物的费用甚至高达三万余元。然而,其胆结石的病痛非但没有得到有效解决,还最终酿成了遗憾切胆的悲剧。

第一次病情发作是因为吃了辛辣油腻食物后出现上腹部疼痛,但当时只以为肠胃不好,于是几年都当做是肠胃病没有在意。直到机缘巧合在当地医院就诊时,检查发现竟是胆结石在作怪。

当时医生建议切胆,由于害怕切胆对身体有影响,他拒绝切胆决定采用吃药来保守治疗。短短几个月来,吃了三万多的药了,本以为结石已经排出,结果当疼痛再次来袭且更加厉害后才不得不接受结石并没有排出的事实。因秦先生还是不想切胆治疗胆结石,所以来到四川结石病医院寻求治疗。入院后,经系统的身体检查,秦先生被确诊为患有胆囊结石伴慢性胆囊炎。

令人遗憾的是,术中,四川十大外科名医、肝胆二科何明刚主任发现其胆囊颈部嵌顿了1颗直径约一公分的结石,胆囊已明显增大,呈苍白色,且胆囊壁明显纤维化,质韧,胆囊已丧失了保留价值。在与秦先生家属协商后,何主任最终只能为他实施了胆囊切除术。

想靠吃药治胆结石,此方法“危险”

为什么说药物治疗胆结石是“危险”的方法,明明肾结石就可以药物排石。首先我们要知道肝胆系统的结构和泌尿系统的结构本身就不一样。目前市面上的排石药物主要是通过刺激胆囊收缩,将结石挤出胆囊,进入胃肠道,并排出体外。

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由于胆道系统的特殊性,胆结石要排入胃肠道,必须经过一条“羊肠小道”胆总管,而胆总管管径最窄的地方只有0.2厘米,胆囊结石只有小于这个管径,才有可能排出,而临床中,绝大部分胆结石,都是超过0.2厘米。一旦胆结石大于这个管径,则很容易卡在胆总管,引发胆绞痛、黄疸、感染,甚至急性胰腺炎等严重后果。如果胆结石特别大,还可能嵌顿在胆囊颈部,引发急性胆囊炎,甚至使胆囊壁坏死、穿孔等。

还有一些市面上很“火”的溶石、排石土方药,危险性更大。因为大多没有经过严格的临床实验,其有效性和安全性本身就值得怀疑。而且没有经过专业医生的配制,其成分和剂量也存在一定的隐患。盲目服药最直接的恶果,就是导致肝肾的损伤。

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另外,网上所谓的“药物排石法”,在朋友圈中很流行,可在大便中排出“绿翡翠”般的结石,就像软糖一般。国内早就有专家曾经验证过,这些貌似结石的团状物,是患者服下的油脂皂化而成的产物,其成分构成与结石截然不同!

科学有效的治疗胆结石还是要手术

目前医学界有一个共识,可能会让‘图方便、怕手术’的患者感到郁闷:治愈胆结石,手术是唯一的选择,这也是所有正规医院肝胆外科医生的共识。

而手术治疗,又分为切胆手术和保胆取石手术。值得注意的是,保胆取石的目的是保全胆囊的功能,让胆囊继续为人体服务,那么保胆的原则就是要保留有功能的胆囊。对于因为拖延错失治疗良机,导致胆囊已经失去功能或者发生病变的患者,则应及时切除胆囊。

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