18岁以下儿童能不能使用左氧氟沙星，这个问题，最近很多家长都在咨询。

左氧氟沙星，说明书规定18岁以下儿童禁止使用，是因为其对软骨有影响，但在权衡利弊下，也是可以用的。

1.什么情况下可以用左氧氟沙星？

1.1 对于免疫力低下的孩子，曾经又使用过大环内酯类药物，耐药风险高，确诊或疑似支原体肺炎的时候，可以选择氟喹诺酮类抗生素（左氧氟沙星）作为初始治疗药物。当然，也可以继续使用大环内酯类，建议做药敏试验，根据试验结果，查看是否对阿奇霉素耐药。

1.2 对于免疫力正常的孩子，耐药风险低，确诊或疑似支原体肺炎的时候，当使用大环内酯类治疗疗效不佳情况下，可以选择氟喹诺酮类抗生素（左氧氟沙星）。

同时，18岁以下儿童使用左氧氟沙星，属于超说明书用药，医师需要征得家属的同意，签订知情同意书。

2.左氧氟沙星的用法用量

6个月-5岁：8-10mg/(kg.次)，q12h；

5-16岁：8-10mg/(kg.次)，qd，口服或静脉注射；

青少年：500mg/d，qd，最高剂量750mg/d，疗程7-14d。​