穿山甲的活血消肿力度是很强的，用来治疗肿瘤，效果不错，但是它的药性，比较烈，如果是治疗结节、肌瘤、囊肿这种良性的包块，就不适合了。有一种植物的刺，消肿的力量堪比穿山甲，但药性相对来说温和一些，它就是皂角刺，是中医在治疗结节、肌瘤、囊肿时，常会用到的1味中药。

皂角刺，虽小如针，其效果却有大用。

皂角刺味辛、性温，《本草纲目》记载“治痈肿、妒乳、风疠恶疮、胞衣不下、杀虫”。也就是说，内服能治疗痈肿初起、温通消结、行气活血、消肿透脓、搜风杀虫，还对各种肿毒、顽癣、疥疮有一定奇效。

那么对于结节患者来说，“皂角刺”具体怎么使用呢？

方法：取适量皂角刺和食醋，将皂角刺浸泡在食醋中，密封24小时后，取醋汁涂抹在患处，半小时后用清水冲洗干净，每天一次。能够起到排脓杀虫、消肿排毒的功效，可以改善结节。

我依据多年的经验，在治疗结节、肌瘤时会酌量重用皂角刺，它味辛性温，比苦寒药更能活血、散结。尤其是痰瘀凝结造成的结节、肌瘤，再配合其他化痰软坚、破坚削积、疏肝理气的中草药，往往很快就能见效。

医案分享

之前在门诊上接诊了一个患者，患乳腺结节已经5年之久，我询问时才得知，患者刚开始被查出来乳腺结节的时候是3类，当时听别人说结节到最后只能手术切除，迫于经济压力，患者靠着吃点中成药维持生活，想着实在不行了再去手术。

去年的时候，患者出现乳房胀痛、小腹坠痛的情况，特别是在经前，双乳疼痛难忍，不适情况加重。去医院检查，原先只有右侧有乳腺结节，现在双乳结节4类，同时查出卵巢囊肿2.9公分。患者在网上查很多人手术后出现了后遗症，于是放弃了手术，想着找中医保守治疗，最终找到了我。

刻诊：患者乳房胀痛，经期加重，小腹微微凸起，按之能摸到一个肿块，每次经期都很痛，行经不畅，颜色黑还很粘稠，总是感觉嗓中有痰，面色暗淡，舌淡红，脉弦。

开方：枳实、当归、地鳖虫、皂角刺、黄芩、赤芍、白芍。

药用半月后正好遇上月事，行经正常，血色正常，肚子不疼，此时体内淤堵减少。

巩固一个疗程后，患者去医院检查乳腺结节已经消失，囊肿变成0.3cm，最终一个半月后全部消失，诸症悉平。

用药思路

很多人不明白，手术都切不完的结节，中药真的能治好吗？

这位患者为中年女性，乳腺多发结节合并卵巢囊肿病史。

患者平时容易紧张焦虑，长期处于情绪抑制状态，时感胸部满闷及两胁肋窜痛不舒，属气滞日久，肝气郁而不得宣发。

津血不行，化为痰湿瘀血停滞乳腺内，局部阻滞不通形成乳腺结节。胸中气机不畅则见气短；经行前偏头痛为经络不利尤与肝经密切相关。

方中枳实以理气疏肝，实现宽中理气、调畅气机的目的。

当归补血活血；地鳖虫活血化瘀通络；皂角刺化痰软坚散结，清热解毒。这四味药合力调理气机，散除体内痰湿瘀积，防止其积聚形成淤滞。

若肝郁时间过长，会转化为热，这时以黄芩清热凉血。

赤芍、白芍是治疗中常用的一组药对，两者合用可清热泻肝，养血柔肝，凉血散瘀，使肝气升发，气机通畅。

诸药共用，行气化痰散结、活血化瘀通络，临床症状改善。

兵书云：“将在谋而不在勇，兵在精而不在多"。这个道理对于医生用药来说也颇有参考价值。

我觉得作为医生，治病也要像善战者那样，先做周密的调查研究，对病情了如指掌，然后运筹再三，巧立方头，用少而精的药物猛攻病敌的要害。