第八例潜在HIV治愈病例:艾滋病治疗的新曙光

天同防艾 2024-11-21 16:30:30

在 2024 年的 HIV Glasgow 大会上,法国马赛卫生与病毒感染者信息与社会中心(ClSlH)所报道的这一潜在 HIV 治愈病例引起了全球医学界的高度关注。

如果最终得到验证,这无疑将成为艾滋病治疗历程中的又一重大里程碑,为无数患者带来新的希望。

该病例是一名 50 多岁的女性,其感染历程长达二十多年。早在 1999 年被确诊感染 HIV - 1 后,她于 2010 年便开始了早期抗逆转录病毒治疗,这一治疗有效地控制了病毒载量,使其在治疗后便无法检测到。

然而,命运的考验并未停止,2020 年她又不幸患上了急性粒细胞白血病(AML)。

为了治疗白血病,她前往美国马里兰州巴尔的摩进行纯合体 CCR5Δ32/Δ32 异基因造血干细胞移植(aHSCT)。

在历经三次供体细胞输注后,成功实现了完全供体嵌合,而令人惊喜的是,此次移植手术不仅对白血病有着积极的治疗效果,更对其体内的 HIV 病毒产生了意想不到的作用。

在造血干细胞移植之前,她的身体状况在 HIV 感染的影响下已有所变化,HIV - 1 DNA 为 32 拷贝 / 每百万外周血单核细胞,CD4 细胞计数 250 cells/ul。

但移植之后,奇迹发生了,体内的 HIV DNA 悄然消失,病载也无法检出(<20 拷贝 /ml)。这一变化让医学界看到了新的希望,随后的试验性停药更是对这一潜在治愈效果的有力验证。

在造血干细胞移植 39 个月后(2023 年 10 月)进行的试验性停药,停药 10 个月后,超灵敏(US)测定病毒载量依然保持未检出状态,HIV DNA 也毫无踪迹。

同时,CD4 细胞计数和百分比分别上升至 1103 cells/ul 和 25.3%,这一系列数据表明患者实现了 HIV 的长期缓解。

这一病例与之前的几例潜在治愈病例有着相似之处,都涉及到特殊的干细胞移植以及 CCR5 基因相关的作用机制。

CCR5Δ32/Δ32 这种基因变异能够阻止 HIV 病毒进入细胞,从而为清除体内病毒创造了条件。

然而,每一个病例又都有其独特性,这也提醒着研究人员在探索艾滋病治愈方法的道路上不能一概而论,需要深入研究个体差异对治疗效果的影响。

尽管目前这只是一个潜在的治愈病例,还需要进一步的观察和验证,但它已经为艾滋病的研究和治疗提供了极为宝贵的经验和思路。

它让我们更加深入地认识到基因疗法在对抗艾滋病方面的潜力,或许未来可以通过更加精准和安全的基因编辑技术,模拟这种 CCR5 基因变异的效果,从而开发出更为广泛适用的艾滋病治愈方案。

同时,也激励着全球的科研人员继续在这条充满挑战的道路上奋勇前行,不断探索和创新,为最终攻克艾滋病这一全球性难题而努力。

相信在不久的将来,随着研究的深入和技术的发展,会有更多的艾滋病患者能够受益于这些突破性的成果,迎来健康生活的新希望。

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