一贯煎，是一款中医经典方剂。

主治肝肾阴虚，肝气不舒证，胸腕胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦，亦治疝气瘕聚。

源自清代魏之琇所著的《续名医类案》，一贯煎药方组成包括：北沙参、麦冬、地黄、当归、杞子、川楝六味中草药，具有滋阴疏肝之功效。

临床上，一贯煎对于慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肋间神经痛、神经官能症等属于阴虚肝郁者，具有良好的治疗效果。

药物组成

北沙参，麦冬，当归身，生地黄，枸杞子，川楝子

组方原理

君药 生地黄有滋养肝肾阴血的作用。

臣药 当归补血养肝，沙参和麦冬补益肝肾之阴，枸杞补养肝肾虽有助肾阳之功，但入上述柔润之品，亦不足加害于机体。

佐药 川楝子有疏肝泻热、理气止痛的作用，条达肝性，使前药滋而不腻，补而不滞。

全方少佐理气之品，使行气而不伤阴，滋阴而不滞气，诸药合用，滋肝肾之阴，疏肝郁，病可自愈。

常用配伍加减应用

1. 大便秘结者加瓜蒌仁

2. 口苦燥者加黄连

3. 虚热或多汗者加地骨皮

4. 痰多者加贝母

5. 舌红而干、阴亏过甚者加石斛

6. 烦热而渴者加知母、石膏

7. 腹痛者加芍药、甘草

现代药理作用

研究主要在抗肝纤维化、改善肝损伤、促进肝癌细胞凋亡、抑制肿瘤细胞生长、抗炎、降低过氧化脂质、降低胆固醇、抗胃黏膜损伤、抗胃溃疡、抗运动疲劳、降低血糖、抗抑郁和抗衰老这些方面。其中以治疗慢性肝病、萎缩性胃炎、围绝经期综合征居多。

通过一些文献我们可以看到：一贯煎加减治疗肝肾阴虚型老年慢性支气管炎的临床效果较好，能降低中医证候评分，调节炎性指标水平，改善肺功能，且安全性较好，值得在临床中推广应用。

后代医家在此基础上不断完善和发展，灵活加减，扩大了其临床应用范围，使一贯煎的作用得到了极大的发挥。

小结

一贯煎以其独特的理论基础和显著的临床疗效，为中医治疗肾阴亏虚提供了重要手段，通过深入了解和科学应用，我们可以更好地领略中医方剂的魅力，为现代人的健康生活添砖加瓦。

审稿专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理主任

一审专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 朱莎

二审专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 曾安娜

作者：广州医科大学附属第一医院 药师 刘斯维