老中医说：抽动症说白了就是肝病，别一直盯着症状，一剂妙方从根本改善！

为什么说抽动症与肝病关系密切呢？因为中医上虽然没有抽动症的相关命名，却有相关症状的记载。

《素问·至真要大论》云“诸风掉眩，皆属于肝。”

又如《证治准绳·幼科·目精动》所载“目者肝之窍也，肝胆属风木，二经兼为相火，肝藏血，血不足则风火内生，故目睛为之动。”

古代文献中将本病归属于“肝风”范畴，可见抽动症病位与肝的关系较为密切。

肝主疏泄，具有疏通、条达、升发、畅泄的作用，可调畅人体气机，影响情志的变化与脾胃的运化，维持气血津液的运行。

很多抽动症患儿都有肝旺或者肝郁的表现，实际上，不少抽动症是因肝郁气滞为本、痰热内扰为标，体内处于肝郁脾虚的状态。

主要是因外感、情志及饮食等因素影响了肝的疏泄功能，致使肝失条达，气机不畅，郁而化火，引动肝风。

所以中医调理抽动症不会仅仅局限于消除症状，而是从患儿的整体表现入手，抓住根本进行综合调理。

举个例子吧：

门诊上一个11岁男孩，频繁眨眼、耸肩、喉部发声，学习压力大，伴有情绪不稳定，容易烦躁、发脾气，食欲欠佳，腹胀，大便溏稀。舌质淡红，苔薄白。

辨证：肝郁脾虚

组方：柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、炙甘草、党参、山药、白扁豆、薏苡仁 、砂仁、钩藤、蝉蜕。

2周后，家长反馈眨眼、耸肩次数减少，喉部发声间隔时间延长。食欲稍有改善，腹胀减轻。

继续坚持调理2个月，抽动症状仅偶尔眨眼，耸肩和喉部发声基本消失。情绪较之前稳定，烦躁情况减少。

再巩固治疗一段时间后，症状完全消失，情绪良好，饮食和二便正常，随访半年未见复发。

小儿肝常有余，加之孩子学习压力大、生活节奏快，导致情志不畅。患儿在学校学习竞争环境下，长期精神紧张，使得肝气郁结。肝郁化火则易烦躁、发脾气，同时 “风胜则动”，肝风内动则引发抽动症状。

肝开窍于目，所以眼部抽动明显；肝主筋，肩部等肌肉抽动也与肝风扰动筋脉有关。

小儿脾常不足，饮食不节（如过多食用生冷、油腻食物等）或思虑过度（学习压力导致）易损伤脾胃。脾胃虚弱，运化失常，则出现食欲差、腹胀、大便溏稀等症状。

脾虚则气血生化不足，肝失所养，又会加重肝郁，形成恶性循环，进一步加重抽动症状。

方中柴胡疏肝解郁，白芍、当归养血柔肝，茯苓、白术、炙甘草健脾，使肝脾调和。

党参、山药、白扁豆、薏苡仁、砂仁健脾渗湿、和胃止泻，改善脾虚诸症。

钩藤、蝉蜕息风止痉，针对抽动的肝风内动之象。

诸药合用，疏肝健脾、息风止痉，通过改善体质，恢复肝的舒泄功能，脾胃运化正常，才能从根本上防止抽动症反反复复。

当然，对于严重的抽动症患儿，这并不是说就不用服用或者立即停掉西药了，西药与中药并无冲突，根据情况联合用药能够起到一加一大于二的效果。待症状稳定后，可以梯次递减西药直至停药。

大多数抽动症孩子会有情绪急躁易怒、心思敏感、饮食不节、睡眠不好、胆怯易惊，舌质红，苔黄，脉弦等表现。

这表明是肝郁化火。肝郁化火，扰动心神，肝失疏泄。脉弦，主肝气郁结，脉数、舌红苔黄主内热。

肝郁脾虚的患儿，运化失常，生痰生热。肝郁化火，耗伤津液，所以筋脉失养，发生抽动。

所以在调理小儿抽动症，我常以疏肝健脾为本。