
2025年2月7日17时,沈阳急救中心苏家屯分中心魏锡文急救小组接到120指挥中心指令,辖区内某小区有一患者心慌,全组人员立即前往。医生魏锡文用车载电话联系家属了解到患者大概30分钟前出现心慌,心率快,今日口服氯化钾缓释片。驾驶员孙昊一路蓝灯闪烁,快速到达任务地点。
见到患者躺在床上,家属怀疑是不是钾片吃多了,医生魏锡文立即查体并询问患者既往史,二便情况,发现患者发热,3天前患者摔倒后腰骶部受伤,既往患者有糖尿病,再次询问,发现患者只是多吃了一片氯化钾,做心电图发现是窦速,二便正常,魏锡文判断患者可能是因为腰骶部外伤导致发热引起心慌,患者本身有糖尿病容易感染,发热可能与感染有关,护士于淼快速为患者测量生命体征、血糖、体温37.8℃,血糖15mmol/L,遵医嘱给予0.9%氯化钠250ml静滴,需转至医院进一步救治。急救小组合力将患者平稳搬抬至担架床上,一路密切观察患者病情变化,监测生命体征,安全迅速平稳送至医院。
沈阳急救中心急救医生科普,发生血钾升高如何处置?首先血钾轻度升高不需要处置,可以饮食控制,钾可随尿液排出,血钾明显升高可以按一下步骤处理:
1、葡萄糖酸钙保护心脏,因血钾升高心脏受损,首先可静注葡萄糖酸钙保护心脏。
2、糖+胰岛素可降血钾,糖+胰岛素可以降细胞外的钾转移至细胞内,降低血钾。
3、应用利尿剂,呋塞米等(肾功能正常)。
4、如果血钾特别高,患者肾功能不理想,无尿或少尿,可选择透析等方法降低血钾。
5、在服用钾片时,应注意观察患者情况,一旦发生不适,第一时间拨打急救电话120,避免出现不可逆情况。