俗话说“脾好命就好，脾虚命就虚”，在中医理论中脾胃是人体的后天之本，气血生化之源。

我们从出生开始，所摄取的营养和能量都依赖于脾胃的消化吸收。如果脾胃功能良好，我们就能够充分吸收食物中的营养物质和微量元素，从而保持身体的健康。

现代人生活节奏加快，往往面临工作压力增大、饮食规律失调、情绪调节失常等多种困扰，容易出现食欲不振、打嗝、嗳气、反酸，或吃一点就腹胀、恶心，人们也常称为消化不良，在中医学上我们常用养脾胃的方子来治疗。

下面我们要介绍的健脾化痰丸就是这样一个养脾胃的好方子。

健脾化痰丸

健脾化痰丸只有两味药白术和鸡内金，一补一消，用药精简，却能起到健脾消积的作用，且药性平和，基本不用辨证，只要是脾胃虚弱，胃口不好，都可用这个方子来养胃助消化。

这个方子出自张锡纯的《医学衷众参西录》，原文中指出该方用于“脾胃虚弱，不能运化饮食，以至生痰，廉于饮食，腹中一切积聚。”

意思是说，脾胃虚弱的患者则脾运化水谷的能力减弱，水谷不能被运化为精微物质就会留在体内变成痰饮，痰饮积聚就会不想吃东西，身上也容易长瘤子、结节、息肉之类的东西。

李东垣在《脾胃论》提出：“脾胃内伤，百病由生”，如果脾胃受伤，会导致很多继发疾病。

所以这个方子，除了用于功能性消化不良、慢性胃炎等属慢性脾胃病的患者外，还可用于脂肪瘤、增生性肠结核、肝脾肿大、腹部肿瘤等属脾虚痰湿的疾病。

张锡纯本人对这个方也有很高的评价，他说这个方治痰饮很好，且食欲不振的吃了这个方子后大多胃口会改善，且肚子里的痰核、包块等积聚也能随之减小或消退

白术性味甘温，归脾、胃经，健脾益气之余兼以祛湿，湿去则脾自健，方中虽采用生白术，但在用法用量中明确指出要经过一定的烘焙才可使用，故宜作炒白术分析，鸡内金也是同理。

生白术与炒白术功效基本一致，只不过生白术更长于燥湿，且因药材中含有某些挥发油的成分，对胃肠道有一定刺激作用，故大量使用能够通便，对于便秘的患者用生白术会更合适。

而炒制后的白术，缓和了生白术的燥性，减少了对胃肠的刺激，且补气健脾作用得到进一步增强，还有止汗、止泻、安胎等功效，更适用于脾虚气虚的患者。

脾为“后天之本”，主运化，脾失健运则不能输布精液灌溉全身，致使气血生化不足出现神疲、乏力、气短等症，水液代谢失常则会导致湿浊内生，出现纳差、大便溏薄等症。故治疗上宜补脾胃以扶持其本，使脾的运化功能恢复，一味炒白术便补脾又燥湿，可谓是养脾胃的良药。

然而，补益之品往往容易导致壅滞，白术虽好，但脾胃虚弱的人往往“不受补”，药力积在腹内难以被胃肠充分吸收转化为能量，反而还出现腹胀腹痛等情况，因此还需要另一味药使胃肠蠕动起来，促进消化吸收。

鸡内金性味甘平，归脾、胃、小肠、膀胱经，有健胃消食、涩精止遗、通淋化石的功效。它是鸡干燥后的砂囊内壁，也就是平时我们吃的鸡胗（鸡的胃）的内壁。

因为鸡没有牙齿所以会吞一些小石子帮助消化，古人看到鸡连石子都能吃，便认为鸡的胃有很强的消食化积能力炒制的鸡内金有健胃消食的作用。

张锡纯也曾指出：“用鸡内金为脏器疗法，若再与白术等分并用，为消化瘀积之要药，更为健补脾胃之妙品，脾胃健壮，益能运化药力以消积也”。意思是说鸡内金和白术等量并用可以消积化瘀，还能补脾胃，脾胃功能越强消积化瘀的能力也越强。

这个瘀积不仅指难以消化的宿食，也包括痰湿聚集而成的痰核如脂肪瘤一类，或者症瘕积聚类疾病如肿瘤等。

大多数入药的鸡内金都是炒制的，生的鸡内金有一股鸡腥味，炒熟后的味道会更易于接受。炒鸡内金消食化积的能力比较强，适用于消化不良、胃炎等导致胃胀、恶心等病症。

而生鸡内金的化瘀、消结石作用更强，经常用于胆结石、尿路结石等疾病。

张锡纯还常用生鸡内金治疗女子月经病、子宫肌瘤等，其化瘀积、通瘀堵的效果堪比三棱、莪术这类强力的活血药，但又不会像三棱、莪术那样容易致人虚弱，不过使用时仍需注意用量不要过大。

两味药补益与宣通并用，既把痰湿化开了，又把生痰湿的土壤燥干了，可谓是攻补兼施，对于脾虚痰湿诸证皆有良效，且可作为药对加入其他方药中，增强其运脾的效果。

另外，该证型的人由于脾的运化功能差，容易食积，难以充分吸收营养、排出杂质，肚子里便也容易积“肥油”，也就是平时我们说的虚胖的人。

因此这个方子也可以用来减肥，尤其是大基数也就是体重较大，体脂较高的人，平时吃的也不多，但“喝水都能胖”，其实就是脾胃运化的功能弱了，用这个方子促进脾胃运动，增强代谢，体重自然就下来了。

对于小基数也是体重较小，但体脂不低，平时也不爱动的人，想减肥也可以试试这个方子。但无论哪种减肥，服药过程中都应配合适量的运动，代谢快了，痰湿也就堆积不起来了。