结直肠癌的主要危险因素包括红肉和加工肉类摄入量、饮酒、吸烟、肥胖、糖尿病、炎症性肠病及结直肠癌家族史等。主要保护因素包括摄入膳食纤维和乳制品，合理体育锻炼等。

结直肠癌的高危人群分为散发性结直肠癌高风险人群和遗传性结直肠癌高风险人群。

综合年龄、性别、一级亲属结直肠癌家族史、吸烟和体重指数，对散发性结直肠癌风险进行评分，原则如下：1.年龄：≤49岁（0分），50～59岁（1 分），≥ 60岁（2分）。2.性别：女性（0分），男性（1分）。3.吸烟史：无（0分），有（1分）。4.BMI：＜23kg/m2（0分），≥23 kg/m2（1分）。5.一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊结直肠癌：无（0分），有（1分；但是，如有1个一级亲属＜60岁时被确诊为结直肠癌，或者2个一级亲属确诊结直肠癌4分）。 以上各项累计评分≥4分者，认定为散发性结直肠癌高风险人群。

具有林奇综合征或患有家族性腺瘤性息肉病等的人群是遗传性结直肠癌高风险人群。

来源：科普大讲堂

本文指导医生：武汉同济航天城医院普通外科主任 主任医师 孙友俊

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