小帕患者说话大舌头怎么办？

上期我们提到小帕患者说话大舌头是构音障碍的表现。下面我们就继续聊聊说话“大舌头”怎么办？针对帕金森病，构音障碍除了优化治疗方案外，还可以进行一些简单的康复训练。

气息训练

气息平稳、协调、有力是发声的基础，通过气息训练，可以提高呼吸气流的控制能力，锻炼发音器官的自主运动力量。

气息训练可采用吹口哨、吹笛子、吹羽毛；口鼻交换换气；深吸气、长呼气等练习。

面颊训练

小帕患者多为老年人，既可有肌肉僵直，也可能存在面部肌肉力弱，所以可以针对性的进行面颊部肌肉力量训练，如噘嘴、微笑、鼓腮、撇嘴、模仿大笑等。

舌唇训练

舌唇的运动不良是构音障碍的常见原因，我们可以通过训练患者唇的张开、闭合、前突、缩回达到康复的目的。

还可以做上齿咬下唇的动作等，必要时可以手法辅助。

舌的训练包括前伸、后缩、上抬、左右侧向伸出、卷舌、舌在口内旋转等，比如舌尖顶下牙龈且舌面上抬的动作，或是舌尖顶上牙龈后回缩的动作。

居家时，可以让小帕患者面对镜子练习，便于模仿和纠正动作。

每次数分钟，每日多次。

发音训练

舌唇运动改善后，可以进一步练习无声的构音运动（动作），最后轻声地引出靶音。

通常是先训练发元音，示教口型，引导患者模仿发出正确的语音，如“a、u、i”等音，然后发辅音，辅音先由双唇音开始“b、p、m”，待能发辅音后，再将辅音与元音相结合，如“ba、pa、ma”……最后过渡到单词和句子的训练。

发音训练可借助镜子，让患者模仿，或把手放在喉部，感受声带的震动。

语速训练

说话含糊不清，语速或快或慢，可以进行语速练习。如利用节拍器控制发音速度，由慢开始逐渐变快，同时还要注意重视语言的清晰度。

上面这些方法不但适用于小帕患者，也适用于其他疾病导致的构音障碍。言语的康复锻炼是一个比较漫长的过程，但只要持之以恒、坚持不懈，肯定能收获理想的效果！

撰稿：吴玉芙

小帕、小芙姐形象设计：赵浩凯

专家介绍：吴玉芙，主任医师。主要从事神经运动障碍性疾病、脑血管疾病的临床和研究工作20余年。擅长帕金森病、帕金森综合征、脑血管病（脑梗死、脑出血、脑动脉硬化、脑供血不足等）及各种神经运动障碍、认知障碍、焦虑状态、抑郁状态、 神经衰弱、周围神经病等的诊治。主持或参与了多个科研项目，核心期刊发表第一作者论文多篇，主编或参编专著多部。