历时一年多的23省血透集采终于落下帷幕，降价大戏即将开场，血透市场的主角和配角会否发生变化？
河南将执行血透集采结果5月14日，河南医保局发布《关于做好血液透析类医用耗材带量采购和使用工作的通知》，血透耗材联盟集采结果将于2024年6月1日在河南落地。
此次联盟集采的品种范围包括：血液透析器、血液滤过器、血液净化装置体外循环管路、动静脉瘘穿刺针和透析用留置针。
今年1月血透耗材集采开标，多数产品的代表品降幅集中在40%-60%之间，最高降幅74%，来自血液净化装置体外循环管路（血液滤过管路-非专机专用型血滤置换液补液管）分组。
血液透析类医用耗材省际联盟采购中选产品供应清单：
本次联盟集采覆盖河南、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、安徽、福建、江西、山东、湖南、广东、广西、海南、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆和新疆生产建设兵团等23省（区、兵团）。
从2022年12月产品信息申报，到2023年12月征求意见稿发布，河南省医保局牵头的血液透析类集采历经一年时间才正式问世。
据业内人士透露，血液透析属于维持性治疗，且耗材具有生物相容性的特性，需要充分考虑患者的长期临床需求。河南牵头的这次集采做了比较充足的摸排和调研，对产品和企业有了详细的了解，集采结果也在业内获得了比较高的满意度，头部企业全部都留在了“盘子”里，且给企业留了一定的缓冲空间。
随着牵头省份河南开始执行集采结果，其他22个省份也将尽快跟进落地，但降价范围不仅于此。
近日，天津市政府新闻办召开“推动京津冀协同发展走深走实”系列新闻发布会，明确提出将不断扩大京津冀“3+N”医药联盟采购规模和量级，将血液透析类医用耗材、体外检测试剂类医用耗材等更多适宜产品纳入集采范围。
距离血透耗材全国降价已越来越近。
血透器械资深从业者陈阳（化名）透露，除这23省以外，降价势头在执行之前就已经呈“点状”蔓延，联盟以外的一些大医院也开始自发地跟企业谈价，要求企业把价格降到跟此次集采结果同一个水平线。因此，血透集采降价“全国一盘棋”只是时间早晚的问题。
“即使明天又有新的联盟宣布要血透集采了，企业也并不会觉得突然，且更多地方以量换价之下，企业也能节约更多管理成本。”
血透市场全面爆发 国产“百花齐放”据了解，此次河南集采需求量占全国份额至少五成以上，对相关企业影响颇大。但由于规则比较平衡，降幅相对温和，并不会对血透耗材的市场格局产生颠覆性改变。
陈阳认为，整体来看进口品牌的市场份额会有所下降，但不会太明显，国产则在此次集采中呈现出百花齐放的状态，如三鑫、驼人、贝恩等都有了明显的起量。
不过随着降价效应的铺开，成本更低的国产企业优势会更为明显，占比也会得到不断提升。
随着肾病患者人数增长以及血液透析医保支付能力提高，国内血透市场前景广阔。
根据医械研究院发布的《中国医疗器械蓝皮书（2019 版）》，预计到2030年我国终末期肾病患者人数将突破400万人，如果未来尿毒症患者透析治疗率提高到国际平均水平37%，届时透析治疗人数将达到150万人，若接近或达到发达国家现在的平均治疗率75%，则透析治疗人数或将达到300万人以上。
基于血透市场扩容，上游的透析设备及耗材的需求量也将持续上升，太平洋证券报告预测，到2025年上游产业链中包含的透析设备、药品及耗材的市场规模将接近300 亿元。
由于起步较晚，国内血透市场长期由外资企业所主导，但依托国产替代政策红利，本土品牌已呈现出崛起之势。
根据公开招标数据，2021-2023年间，我国血液透析设备市场上，费森尤斯、贝朗等外资品牌的市场份额明显下降，而山外山、威高、宝莱特等国产厂家的市场份额有所提升。
威高血液净化重点布局血液透析和腹膜透析两大赛道，2020-2022年间营收分别为26.4亿元、29.1亿元和34.3亿元；归属于公司普通股股东的净利润分别为2.97亿元、2.60亿元和3.15亿元。山外山2023年血液净化设备板块收入5.28亿元，同比增长118.48%；血液净化耗材板块收入1.02 亿元，同比增长32.99%；宝莱特2023年血透产品销售收入约7.97亿元，同比增长1.26%。
依托产品力提升，血液净化领域的国产替代趋势显著，而政策助力又进一步加快了该进程。例如山外山披露，其CRRT产品受重症能力建设政策的推动，同比大幅增长近3倍。
5月6日，国家八部门联合发布《关于加强重症医学医疗服务能力建设的意见》，公布了2025年末和2027年末两大阶段目标：
随着国内ICU大幅扩建目标明确，相关设备配置需求量剧增，资本市场的嗅觉最为敏锐，文件发布次日宝莱特、山外山等均迎来不同程度的股价拉升。
6月以后，血透耗材降价成果将逐渐席卷全国，国产企业也将正式打开更多空白市场的阀门。
