最近门诊挤满了"咳咳不休"的甲流患者，有宝妈急得直跺脚："孩子咳得整宿睡不着，止咳糖浆喝了两瓶都不管用！"别着急，今天咱们就揪住呼吸道感染最恼人的咳嗽、痰多两大症状，手把手教你对症选药。（前面是中成药，后面是西药。）

记住一个原则：痰多的时候别着急止咳，而是要先化痰，或止咳化痰同步，强力止咳可能让痰液淤积而加重感染。

一、中成药篇：辨证不准，越吃越坏

1、风寒咳嗽（白痰+有泡沫+清鼻涕+怕冷重）

✅通宣理肺丸

图片仅供参考，中成药请在医师指导下使用

经典组方：紫苏叶+麻黄驱寒，苦杏仁止咳，二陈汤化痰，三管齐下

✔️适用特征：咳白痰、鼻塞声重、遇冷咳更凶

❌误用后果：风热咳嗽，痰黄咽干者，用了容易嗓子痛。

✅止咳宁嗽胶囊

图片仅供参考，中成药请在医师指导下使用

低调实力派：疏风散寒+止咳化痰+润喉三保险

✔️独门绝技：缓解风寒咳嗽、风寒咽痛、咽喉干痒（为数不多的能缓解风寒型咽痛的中成药）

❌禁忌人群：痰黄黏稠者禁用

2、风热咳嗽（黄痰+咽痛+口干爱喝水+舌红）

✅连花清咳片

经典组方：清肺热+化痰止咳双管齐下

✔️适用特征：咳到胸痛、痰黏拉丝、咽干口渴

❌禁忌人群：脾胃虚寒者可能腹泻

✅复方鲜竹沥液

图片仅供参考，中成药请在医师指导下使用

✔️适用特征：痰黄+痰多首选

❌禁忌人群：风寒咳嗽，痰白清鼻涕怕冷者，用了适得其反。

3、痰湿咳嗽（白黏痰+痰多+胸闷+舌苔厚腻）

✅橘红痰咳液

图片仅供参考，中成药请在医师指导下使用

化痰专业户：化橘红+半夏+茯苓专克"老痰"

✔️适用场景：痰白、痰多咳不完、喉咙呼噜响、喘

隐藏技能：煮白萝卜水送服效果更好

4、阴虚燥咳（干咳无痰/痰黏不易咳出+夜间加重）

✅养阴清肺丸

图片仅供参考，中成药请在医师指导下使用

收尾专家：病后干咳不止，或痰少、痰黏不易咳出、咳得肋骨疼

✔️正确用法：搭配银耳雪梨羹

❌禁忌时段：感冒初期用反而留邪

✅川贝雪梨糖浆

✔️适用场景：肺热咳嗽咳黄痰，阴虚干咳都可以用

❌禁忌人群：风寒咳嗽和白痰痰多时别用

二、西药篇：先搞清干咳？还是有痰？再下手

1、干咳无痰

✅右美沙芬（艾舒/氢溴酸右美沙芬）

图片仅供参考，请在医师指导下使用

适用场景：干咳到怀疑人生，咳得肋骨疼

✔️优点：中枢镇咳效果强，不影响呼吸

❌致命禁忌：痰多时禁用！会把痰液"锁"在肺里

⚠️注意事项：可能引起头晕嗜睡，司机慎用

✅复方甲氧那明胶囊（阿斯美）

复合型选手：止咳+平喘+抗过敏三合一

✔️适合人群：咳嗽伴气喘、过敏体质

⚠️注意事项：含氯苯那敏，服药后容易引起困倦，不要开车

❌踩雷警告：部分人群慎用，包括心脏病、高血压、慢阻肺、肝病、排尿困难者、高龄、孕妇，8岁以下禁用；不要与其他止咳感冒药同用。

2、咳痰

✅氨溴索（沐舒坦）

图片仅供参考，请在医师指导下使用

化痰扛把子：黏痰不易咳出可以用它

✔️优点：促进排痰，减少抗生素使用

❌缺点：可能引发胃部不适，别和强力镇咳药同用，胃溃疡者慎用

⚠️副作用：可能引起胃部灼热感

✅乙酰半胱氨酸（富露施）

急救型化痰：可化各类感染引起的黄脓痰

✔️黑科技：能溶解最顽固的痰栓

❌踩雷警告：支气管哮喘或有支气管痉挛史、胃溃疡、胃炎者慎用

❌危险操作：和抗生素同服需间隔2小时

三、不推荐首选的止咳药

强力枇杷露、复方甘草片、宣肺止嗽合剂，克咳片、枇杷止咳颗粒/胶囊等，因含有可待因、罂粟壳、阿片酊等易成瘾成分。（不是不能吃，而是不建议次次都吃，不宜久服，儿童别用。）

四、5大“作死”行为排行榜

1、乱用抗生素：病毒性咳嗽吃阿莫西林=培养超级细菌

2、川贝雪梨汤：川贝和梨都是寒性的，寒咳用了，雪上加霜

3、疯狂喝梨水：痰湿体质，痰湿咳嗽不易，越喝痰越多

4、乱拍后背：肺炎患者剧烈拍背可能咯血

5、依赖镇咳药：掩盖病情拖成慢性支气管炎

五、黄药师温馨提醒：以下情况必须及时就医

1、咳嗽超过2周不愈

2、痰中带血丝或铁锈色

3、呼吸时锁骨/肋骨凹陷

4、夜间憋醒坐起才能呼吸

5、伴随39℃以上高烧

（本文仅作科普参考，请在医生指导下用药。）