新农合医保作为农村居民缴纳最为广泛的医疗保险，可以说影响了每一个家庭乃至每一位村民。生病住院、打针吃药都需要花钱，而新农合医保就是为了让村民少花钱、看好病的必要保证。

在很多人包括一些专家看来，农民每年只需要缴纳几百元就能享受一整年的医疗保障，应该很是划算，参保缴费是很正常的事情。以当下为例，即便2025年新农合医保再次涨价30元，也不过每年只要410元，而这410元对于很多农民工仅仅是一天的工资，但为何还有村民拒缴、断缴呢？

不生活在农村、不深入群众很难理解我们农民的一些行为，比如断交医保就是如此，根据国家统计局数据，现在每年都有数百万农民不愿意缴纳医保，甚至有越演越烈之势，而在这些人群中多以20岁到60岁的人居多。0~20/60~80岁缴纳的比例最高。

其实，深入农村生活，对于这种断缴现象很好理解。村干部作为农村的管理者服务者，是每年新农合费用的实际收缴者，现在又快到了收取新农合医保费用的时候，很多村干部又知道要打硬仗了，即便每人只要410元，依然会有不少村民不愿意交，究其原因，有村长直言三点。

第一、410元每人对农村家庭来说真的很多

当下经济何等发达？一个亿仅仅是“小目标”！因而在很多人看来每人仅有410元的医保真的太少太少，一瓶酒钱、一顿饭钱。但是在有些农村家庭看来，这是一家人一个月的生活费，甚至有些家庭一个月都不能花这么多钱。

贫富差距任何时候都存在，在经济高速发展甚至发达的今天也是如此。我们不否认消除了绝对贫困，但不意味着我国没有贫困人口，至少目前来说农村低收入群体依然很多，农村家庭的负担依然很大。

子女教育、住房贷款、车辆交通消费，还有老人养老问题等等，不少家庭仅是这些衣食住行就花费了一年的大多收入，哪还有钱缴纳一个家庭数千元的医疗保险，毕竟这个医疗保险并不是看病就不需要花钱了，因而受制于经济压力，410元已经是很多很多。

第二、青壮年基本用不到感觉“白交”

医疗保险是为了在发生医疗的时候减少家庭负担的，但是如果一年、两年没有住院没有医疗花费的话这新农合交了有什么用呢？这不是白交了吗？这是很多青壮年选择断交的主要因素。

也确实如此，农村目前的大多数青壮年都进城务工，这造就了3亿农民工群体，这些人不仅常年不在老家，由于身体素质好一年都不会去几次医院，更不用说住院，都是选择小病扛着，实在不行也是买点药迟迟就完事，因而很难用到新农合医保。

用不到还要年年买，拿着410元买药或许都花不完，感觉白白交了钱，所以村长上门也是收不到钱。

第三、医疗费用实际花费太高

缴纳医保是为了减少医疗费用的产生，是为了防止家庭致贫、返贫，但如果医疗费用每年上涨，生了病还是看不起咋办呢？而现在的新农合医保或者说整个医疗体系就是这样的状态，现在很多医院的收入靠的是病人，俗称“以病养医”。

以病养医造成的就是过度医疗乃至医疗腐败，而这些钱都需要患者承担，因而有村民说，医保费用年年涨，看似报销的多了，但是医疗费用也在年年涨，看不起病的依然看不起，并没有从实际减轻病患的家庭负担，从而选择了断缴。

无论是过去的新农合还是现在的城乡居民医保，或许存在这样那样的问题，但不得不说，有而不用与用而没有区别很大。因而为了自身以及家庭，有能力的话这410元还是交了为好，我们也相信医保改革会越来越好，最终实现大家所期盼的免费医疗。