近百年来，中医药遭受了巨大的挑战， 一方面，有极端观点主张“废除中医”。另一方面，相对保守的观点是“废医验药”，即放弃中医理论，对中药进行现代科学方法的检验。

我个人属于折中派，不对中医理论进行深入讨论，而是采用现代科学的方法对中药进行评估和验证。今天来聊聊近百年来饱受争议的中医。

01，中医真的是一无是处吗？

随着越来越多的中药被验证成功后，关于中医的一些理论在逻辑上就有点不大顺了。一种基于中医理论给出的治疗药物证明有效，人们在使用这种药物时候，却在否定中医理论，这是不是有点矛盾？甚至我们还会看到中医甚至一定程度可能在扩展我们对医学认知的边界，那么，我们还能如过去那样彻底否定中医吗？

估计不少人听过一个著名的鸭子定律（The Duck Test），大意就是：如果一只动物看起来像一只鸭子，走路像一只鸭子，叫起来像一只鸭子，那么它就是一只鸭子。

图1鸭子定律图示

而我们面对中医的时候，似乎面临的就是这种情形。

02，不断被验证的中药

这些年，中医药被验证有效的例子比比皆是。比如，冰片，是樟科植物龙脑樟树或称龙脑香树的新鲜枝叶经提取加工制成的结晶，又被称为龙脑。

在传统中医中被认为是可以“消肿止痛”的，比如《本草纲目》中就记载冰片能“疗喉痹、脑痛、鼻瘜、齿痛、伤寒舌出、小儿痘陷。通诸窍，散郁火。”

那么，在现代医学上，这种药物有效吗？中科院和长征医院一起联合开展研究，通过了随机分组以及安慰剂对照的双盲实验，结果证明，冰片的确对于术后病人伤口疼痛有很好的镇痛作用，其镇痛的效果甚至能达到常见的含非甾体抗炎药、辣椒素等成分的外用镇痛药的疗效【1】。

图2冰片双盲实验结果图

不仅如此，甚至对其机制的探讨还发现它能激活外周感觉神经元上的TRPM8蛋白，而这个蛋白正是大名鼎鼎的冷受体，能够让机体感知冷的存在。

类似的案例还有很多，比如植物化学上对许多传统中药材的验证文章堪称汗牛充栋。这证明，基于中医理论体系的不少中药是具有现代医学上认可的药效。那么进一步，中医对人体的认知和解读是否经得住现代科学检验呢？？

03，被验证的中医穴位针灸

穴位堪称中医的核心体系组成部分，甚至在古代的医学考试中都有穴位的专门认知测试。不过由于现代医学上认为针灸的关键点穴位在解剖学上并不存在，所以导致不少人认为针灸是一种心理作用。那么针灸到底是心理作用还是真实有效呢？

2021年《Nature》杂志上发表了来自哈佛大学医学团队的一篇关于穴位作用的研究佐证了穴位治疗的有效性【2】。

他们选择的是足三里穴（ST-36Zusanli），这是一个“足阳明胃经”的主要穴位之一，按照中医理论，这个穴位是和胃有关的。但是在现代医学上，这两位置堪称风马牛不相及，一个是位于下肢，一个是遥远的腹部，而且一个是体表一个是体内。

为了检验这个比较难以理解的现象，研究人员标记了感觉神经PROKR2 这个在机体内部发挥作用的神经，并对足三里穴进行刺激来进行检测。结果发现刺激足三里穴的确可以激活PROKR2相关，通过PROKR2将刺激信号传输到脊髓，这也是神经中枢部位，然后这部分信号再传递到迷走神经-肾上腺轴，最后让一些抗炎因子如去甲肾上腺素noradrenaline、肾上腺素adrenaline、 多巴胺dopamine 的分泌，从而发挥抗炎症作用。于是，足三里穴和胃的关联就建立起来了。

图3（注：足三里穴刺激对于肠胃发挥作用的机制）

而其他一系列研究也在佐证关于穴位的不一样的知识，那就是：

1．人体的皮肤并不是均匀对等的，有些位置真的不一样。

2．对一些特殊位置进行刺激，可以对生理产生特定的反应。

3．这些反应不是单纯的痛觉，而是具有一定的生理功能，比如胃动力，比如炎症。

那么，到这里，你还觉得中医是完全不靠谱的吗？不仅如此，我们甚至发现，中医正在拓展现代医学对于人类自身的认知。

04，类似经络的存在拓展了医学认知边界

如果说穴位的认知还属于不少人比较容易理解的范畴，毕竟针灸不仅在国内受到认可，在国际上也是一种被认可的健康改善方法。

那经络就超出了很多现代医学的认可，毕竟这东西从头到尾都是中医体系的一部分，而且一直没有被医学发现，因此一直被认为是一种想象。

但是《Evidence-based Complementary and Alternative Medicine》（《循证补充和替代医学》）上的一个研究却让我们重新审视这个观点【3】。

研究人员依据中医上的经络认知，选择了容易观察的胳膊作为研究对象，然后采用荧光示踪的办法进行了测试，发现荧光会沿着一条路线进行迁徙，而这条线路是符合《腧穴名称与定位》中的前臂心包经和穴位线路的。而且，这条迁徙路线和我们的血管并不重叠。

图4（荧光显示一条独特的线路）

这些信息提示，这可能是一种新的传递通道。当然就此认为经络存在肯定是证据不足的，但是至少这提示依据中医理论可能拓展和完善我们对于人体医学的认知。

05，我们应理性的看待中医

到了这点，如果你是一名理性的读者，那么相信你会产生一种我们前面提到的鸭子理论的感觉。中医体系下，对人体的认知、对疾病的治疗等一定程度上符合现代医学认知甚至拓展人类认知，那么，我们盲目地闭眼否定中医，是不是不合理呢？

事实上，无论是中西医，本质上都是对人类疾病的治疗体系，都是面对不同的疾病，通过对人体的解读和认知，来解读人体机理，寻找核心治病机制，那么我们应该本着辩证的基本思路，对中医进行扬弃，取其精华去其糟粕，而非打入冷宫。不仅如此，我们还应该借助现代认知来发展中医，为大众提供更多的治疗选项，毕竟医学的本质就是治病救人，而不是理念之争。这一点是我特别想强调的，就是很多人一说起中医，就必须是从故纸堆里寻章摘句，必须是依据古书，这简直是不可思议。

[1]Wang, Shu, et al. "A clinical and mechanistic study of topical borneol‐induced analgesia." EMBO Molecular Medicine 9.6 (2017): 802-815.

[2] Liu S , Wang Z , Su Y ,et al.A neuroanatomical basis for electroacupuncture to drive the vagal–adrenal axis[J]. 2021.

[3] Li T , Tang B Q , Zhang W B ,et http://al.In Vivo Visualization of the Pericardium Meridian with Fluorescent Dyes.[J].Evidence-based Complementary and Alternative Medicine, 2021.DOI:10.1155/2021/5581227.