今天我们一起来聊聊“心”的话题——心肌缺血。

心肌缺血最常见的就是神疲体乏——特别容易累，心是人体最重要的器官，心的动力不足，全身都会受到牵连。

稍微一动弹，走路走的快一点、久一点，就会喘不上气，出现胸闷、心慌、心悸、头昏胸闷的感觉。

中医看心肌缺血，主要是气血虚+血瘀，每个人情况各不相同，可能血虚的情况多一点，有的血瘀情况多一点。气血虚在先，动力不足，流量小，这血就流的慢，这血液就容易淤滞。

门诊上一个70岁的患者，在看诊前的两个月患上了肺炎，通过治疗很快就好转了，但事儿是一茬接一茬，肺炎好了，别的毛病出来了，自己总是反复的胸闷、心悸、喘不上气还头晕。

尤其是身体稍微活动下就感觉气跟不上。

西医检查诊断为：心肌供血不足

刻诊：舌质红，脉沉弦。患者除了心肌供血不足，还有多年的高血压病史。

开方：炙甘草、太子参、桂枝、阿胶（烊化）、生地黄、麦冬、黑芝麻、瓜蒌皮、法半夏、天麻、菊花、五味子、桑寄生、丹参、砂仁（后下）。（仅供参考，情况不同请勿盲目用药，用方请遵守医师指导）

二诊：胸闷、心悸、气短身体不舒服的感觉减轻了，但是血压还是久高不下。

原方去除阿胶，加入赤芍、白芍、川穹，复开10日。

随后按方子加减使用两月有余，诸症悉平，自述身体感觉舒服多了。

为什么这样开方呢？

他的舌头发红，说明阴血不足，虚热。气短、活动后感觉明显，平时胸闷心慌心悸，就是心气不足。心气、心血不足，气机出了问题，自然脉弦。气血亏虚，其脉无力，所以沉。

我们一起来看看这个方子：

阿胶、生地黄、麦冬、黑芝麻、五味子、丹参，用于补养心血；炙甘草、太子参用于补益心气；

桂枝则温通心阳；瓜蒌皮利气宽胸。

这样一来，患者心中不足、阴阳两亏的局面，可以改善。

其中有滋腻之品，容易伤正碍胃，所以用砂仁行气消胀，半夏燥湿降逆。

由于患者有高血压，所以加桑寄生、天麻、菊花来祛风平肝，扶助肝肾之本。

诸药合用，患者的不适情况自然就解决了！

温馨提示：文中方剂旨在传播治疗思路，不可擅自抓取服用，每个人病情不同，建议在专业医师指导下进行辨证论治。