试管婴儿菜鸟篇(1)

旦旦医学平台 2024-01-23 09:42:25

治疗期

这个阶段一般需要耗费2-3个月时间

促排卵

月经第2天,女方来院进行B超和尿妊娠试验检查。医生根据夫妇不孕的原因、年龄、当月卵巢储备的情况确定具体的促排卵方案,以期获得多个卵子,培养出多个胚胎,以增加试管婴儿周期的成功率。试管婴儿有不同的治疗方案,如早卵泡期长效方案、长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案等,试管婴儿中心会针对不同人群采用个性化的方案。选择的方案不同,治疗所需的时间也会不一样。

试管方案

长方案

在月经周期的黄体中期(排卵后3~7天)开始使用降调药物,月经第2天开始使用促卵药物的方法。降调药物一般指促性腺激素激动剂(GnRH-a),方法是1次性肌肉注射1.25~3.75mg的长效注射液(GnRHa)或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。而促卵药物一般是指促性腺激素。对于卵巢功能基本指标正常的患者可以使用此方案。

长方案流程

长方案用药时间长,需要4周左右。过程:长方案分为2大阶段,第一阶段是降调节治疗降调药物一般指促性腺激素激动剂(GnRH-a),方法是1次性肌肉注射1.25~3.75mg的长效注射液(GnRHa)或每日皮下注0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。在月经周期的黄体中期(排卵后3~7天)开始为期14-21天。主要目的是抑制卵泡生长,就像跑步比赛一样,用绳子把大家都压到起跑线之后。第二阶段是促排卵治疗,卵泡都整齐的位于起跑线上,在于月经第2天开始使用促排卵药物的作用下一起生长,促卵药物一般是指促性腺激素。8-12天后卵泡达到18-20mm,即成熟卵泡的大小就可以安排取卵手术

短方案

月经周期第2天开始用CnRHa,同时给予促性腺激素至注射HCG止,这种方案主要利用GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应,减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。对于卵巢功能比较差,使用长方案后卵子数变得很少的患者一般建议选用短方案。

方案流程

短方案流程

相比较于长方案,短方案没有降调节阶段,直接开始用促排卵药物。月经周期第2天开始用CnRHa,同时给予促性腺激素至注射HCG止,8-12天后卵泡达到成熟卵泡的大小,安排取卵手术。短方案就像卵子没有起跑线的赛场,大家随意站队,发令枪一响,都开始跑。短方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应,减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。治疗卵泡相对多。没有抑制的过程。对于年龄>35岁,或卵巢储备功能比较弱,卵巢功能比较差,使用长方案后卵子数变得很少的患者一般建议选用短方案。

微刺激方案

微刺激方案,简称:微促,英文称之为MiniIVF。是指采用小计量药物和温和的促排手段,每次获得数量少但平均质量更高的卵子。微刺激促排更关注质量而非数量。

微刺激方案流程

微刺激前期以口服药为主,月经第八天开始注射,针剂一般在150单位左右。据统计3-5个优质卵子就可以生出一个孩子。即便用大促促出10-20个卵子,通常也只有第一梯队的3-5个卵子是最好的,后边大多会在培养和移植中掉队。微刺激就像是将快跑高耗能变成了慢跑拼耐力。对于大龄、卵少、多次失败的人群来说,一般3个周期左右可以获得足够好的胚胎,保证移植的成功率。

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