说说白腻苔！

1. 这种白腻苔重点可不是补阳而是疏肝。在常规认知下白腻苔是由于阳虚寒湿重，水湿上泛到舌面导致的。而今天的患者可不是阳虚而是肝的问题。

2. 患者主诉心情郁闷、胸口憋闷伴有口苦、腰膝酸软、食欲下降、肚子发胀、大腿根潮湿、大便不成型等症状。看见了白腻苔以为是阳虚便去吃了金匮肾气芄，但白腻苔没下去反而自己越来越上火。

3. 这位患者对于阳虚的判断过于片面，单从一个白腻苔是不足以判断成阳虚的，并且他的症状里也根本没有阳虚的表现。再来看一下患者的舌象，舌质发红、舌边鼓胀加发红、舌中裂纹，这说明患者的本质是热，肝郁化火，脾肾两虚。

4. 而他的白腻苔形成的原因就是由于肝，在中医看来肝木会克脾土导致脾胃生湿，水湿上泛到也就造成了白腻苔的形成。再加上患者的肝郁已经化火，再吃金匮肾气芄这类的补阳药无异于火上浇油。

5. 调理思路：疏肝清热+健脾祛湿+补肾。参考：丹栀逍遥芄+参苓白术芄+杞菊地黄芄。