肠道感染是怎么回事?

常玉英行路人 2024-10-27 14:30:48

她,20多岁,手捂住肚子,来到诊室。一脸痛苦表情,看起来有些虚弱。她说:“医生, 肚子疼了一个晚上了,一会儿轻,一会儿重,还伴有恶心、呕吐、腹泻。夜里拉了3次肚子,都是浠水。”

医生问:“你昨天吃什么了?”

女孩说:昨天我来X城旅游了,刚到这里,就吃了火锅、串串、米粉等好吃的。夜里就开始肚子疼了,一阵一阵地,后来又呕吐了,还拉肚子。

医生给女孩测了体温,体温38度,又化验了血象,血常规中白细胞总数和比例都增高,以中性粒细胞增高为主。

医生怀疑患者可能是进食了不洁饮食或抵抗力下降,引起了肠炎(感染性肠炎)。给予相应处理后,患者痊愈。医生叮嘱,以后到了一个新地方,先不要大吃大喝,让胃肠道也慢慢地适应一下新环境。另外一定要注意饮食卫生,否则会引起胃肠道疾病或其他。

其实,肠道感染在临床并不少见,“肠炎”也是非常常见的疾病。这是一大类疾病,有感染性肠炎,也有非感染性肠炎。

今天我们一起来了解一下肠道感染的相关知识。

一、肠道感染概述

肠道感染主要指肠道受到细菌、病毒、寄生虫等微生物的侵袭而引发的炎症反应。这些病原体通常通过粪-口途径传播,如食用不洁食物、饮用受污染的水、或饭前没有洗手、或进食腐败的食物等等。

二、肠道感染的症状

肠道感染的症状因病原体类型和感染程度而异,但常见的症状包括:

腹泻:肠道炎症会影响人体对食物的重吸收,导致大便中水分增多,患者会出现腹泻。腹泻的严重程度和持续时间因个体差异而异。有的人是稀水样变,每次量多,还伴有肠鸣。多为急性胃肠炎。有的人是粘液脓血便,便次多,便量少,伴有里急后重。常常是急性痢疾。

腹痛:肠壁炎症会刺激肠壁的平滑肌和神经,导致患者出现腹痛。腹痛的部位和肠道炎症的部位相符合。这种腹痛常常是阵发性的,一会儿疼痛重,一会儿疼痛轻,伴有便意。有的排便后腹痛有所缓解。

3.发热:部分患者会出现发热症状,这是由于病原体引发的免疫反应所致。或者感染了毒力强的细菌所致,细菌毒素入血会引发全身症状,如浑身疼痛不适、乏力、发热等。

4.恶心与呕吐:炎症较重时,患者可能出现反射性恶心和呕吐。其实,人体具有很大的免疫力,当人体免疫系统发现进食了“不良”食物后,会做出应战的反应,呕吐就是反应的一个表现。当然剧烈呕吐会导致脱水、贲门粘膜撕裂、胃出血扥,应该引起高度重视。

5.其他症状:如便血(当溃疡侵犯到血管时)、脱水(由于腹泻和呕吐导致)、电解质紊乱等。患者或出现鲜血便,或便中带血丝,或粘液脓血便,伴有腹胀、腹部不适、腰背部疼痛等。

三、常见的肠道疾病

肠道感染可引发多种肠道疾病,以下是一些常见的肠道疾病及其特点:

急性胃肠炎:由细菌、病毒等病原体感染引起,常见症状包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。阑尾炎:通常由细菌感染引起,典型症状为转移性右下腹痛,伴有恶心、呕吐、发热等。也就是说发病初期可能是“胃疼”,6-8个小时之后,转成了右下腹疼痛,这通常要考虑阑尾炎的可能,需要积极就医,及时治疗,避免病情加重。结肠炎:结肠黏膜的炎症性疾病,常见症状包括腹泻、腹痛、便血等。肠道溃疡性疾病:如十二指肠溃疡,患者常有腹痛、反酸等症状。如果溃疡出血,可能还有呕血、黑便等症状。肠道梗阻:肠道内腔被阻塞,常见症状包括腹痛、呕吐、停止排气等。如腹部手术后的患者,会出现急性胃肠炎、胃肠扭转、肠粘连等。平常好像没事,一旦吃得不合适就发病了。肠道肿瘤:如结肠息肉、结肠癌等,可能表现为腹痛、腹泻、便血、贫血等症状。肠道肿瘤更容易合并肠道感染。

四、肠道感染的治疗

肠道感染的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。

一般治疗:调整饮食,以流质和半流质为主,清淡易消化,多喝水保持肠道湿润。注意休息,避免过度劳累。药物治疗:根据病原体类型选择合适的抗生素进行治疗。对于腹泻症状严重的患者,可给予止泻药物如蒙脱石散等。对于腹痛症状严重的患者,可给予解痉剂如颠茄片等。具体用药要在医生指导下用药,不要自己用药,避免不良反应发生。

3.手术治疗:对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者,可能需要考虑手术治疗。那就是比较严重的疾病了。

五、肠道疾病的预防

人说,病从口入,就是这个道理。那么预防肠道疾病,也要从进食、生活入手,才能取得较好的效果。

饮食护理:选择易消化的食物,如米面、粥类、蔬菜、水果等。避免过多进食辛辣刺激的食物和高脂肪、高糖食物。注意饮食卫生,勤洗手、食物充分加热后进食等。生活护理:避免精神压力过大、过度劳累等因素。生活中可适当休息、运动,如散步、跑步、游泳等,可促进肠道的蠕动。多喝水、定时排便,保持大便通畅。

上述病例的女孩痊愈了,医生感到非常欣慰。也希望她能汲取教训,旅游途中一定注意饮食生活,保重身体,好好欣赏沿路风景。

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