在现代社会，随着运动健身的普及和日常活动的增加，膝关节损伤已成为常见的健康问题之一。
半月板作为膝关节内的重要结构，其损伤不仅影响关节的稳定性，还可能导致长期的疼痛和功能受限。对于接受半月板手术后的患者而言，系统的康复训练是恢复关节功能、减少并发症、提高生活质量的关键。
病例分析38岁的陈先生，因左膝半月板撕裂进行手术治疗，但术后发现膝盖疼痛伴活动受限，走路及上下楼梯时疼痛明显，左股四头肌肌肉萎缩。曾于外院接受康复治疗，但常规康复动作效果不佳，症状持续存在并影响日常生活。
近半年来还出现腰部酸痛不适，双下肢乏力感，久坐后左小腿至足跟处有麻痛。为了进一步改善症状，患者前来龙脊康接受诊治。
治疗前，受限明显，无法完成下蹲且伴随疼痛；治疗后，活动度改善，疼痛减轻。
治疗前后对比
治疗前后对比
检查结果1、体格检查：左膝屈曲活动受限，伴有疼痛；左腘绳肌和股四头肌肌力减弱，腘绳肌、腘肌压痛明显；特殊试验提示双侧膝关节及腰部存在潜在问题。
2、影像学检查：X光片显示腰椎生理曲度变直，多棘突偏歪。
患者X光片检查
MR检查也进一步揭示了双侧膝关节的多种损伤及腰椎间盘问题：
①结合相关病史，符合左侧膝关节内侧半月板后角修补术后改变，信号较前增高，不除外再损伤，请结合临床；
②左侧膝关节外侧半月板前角损伤（II°）；内侧半月板前角损伤（I°）；
③左侧膝关节前交叉韧带、外侧副韧带轻度损伤，较前减轻；
④左侧膝关节少量积液，较前减少；
⑤右侧膝关节内侧半月板后角损伤（I°）；
⑥右侧膝关节前交叉韧带损伤，较前减轻；右髌下脂肪垫损伤；
⑦右侧膝关节少量积液；
⑧L4/5椎间盘轻度膨出；L5/S1椎间盘突出（中央型）。
诊断依据及结果1、诊断依据：基于病史、体格检查及影像学结果，患者的左膝内侧半月板术后未系统康复训练导致的股四头肌萎缩、左腘绳肌损伤及双侧膝关节多处损伤。
2、诊断结果：左侧股四头肌延伸性差，左腘绳肌损伤。
治疗方案针对患者的具体情况，制定了一个分阶段、综合性的康复治疗方案，旨在逐步改善其疼痛、恢复关节功能并预防再损伤。
前期：先处理左侧大腿肌肉群的损伤，粘连等问题，改善疼痛。
中期：完全缓解疼痛，恢复正常下肢关节活动度。
后期：进行左下肢和整体生物力学的运用。
结语通过分阶段、综合性的康复治疗方案，不仅能够有效缓解疼痛、恢复关节功能，还能预防再损伤、提高生活质量。对于所有接受膝关节手术的患者而言，及时、科学的康复训练是不可或缺的一环。
