赵文。

这舌头已经说了无数次了，别去健脾补脾，忽略了这一因素，吃上千块的药也是全打水漂。患者主诉胃口差，经常胀气、消化不良，并且胸口如压大石，闷堵不已，总想叹气以求舒缓，还伴有失眠、入睡难、精神萎靡不振、心烦气短的现象。曾尝试多种健脾补脾的药物以求改善病情，例如归脾丸、参苓白术散等，但是都没有效果。

来看他的舌象，发现舌质苍白无华，舌体中部呈现凹陷，齿痕清晰可辨，确实是脾虚湿重，而且已经日久导致气血不足了。既然是脾虚湿重，为何健脾补脾之药难奏其效？答案其实就藏在舌面上。

患者舌边与舌尖略显肿胀，尖部更有瘀点显现，说明体内气机不畅，血瘀内停，尤其是心脉区域，这正是患者胸口憋闷的根源所在。所以当前之症既有气滞又兼淤血之患，单纯健脾祛湿犹如隔靴搔痒难触根本，更何况健脾药物多偏温补。

于气滞血瘀者而言，反易塞气机淤积化热，使病情雪上加霜。因此当务之急在于疏通气机，化解瘀滞，打通全身脉络，而后方能着手健脾。但切记疏肝化瘀之时需兼顾补血，否则疏肝化瘀之药易损阴血，反添病情负担。