试管婴儿技术为许多不孕不育家庭带来了希望，而在治疗过程中，鲜胚移植和冻胚移植是两种常见的选择。许多夫妻会疑惑：到底哪种方式更好？其实，两者各有优劣，关键在于适合自己的才是最好的。今天就来聊聊这个话题，帮你理清思路！

鲜胚移植：趁热打铁，效率优先

鲜胚移植是指在取卵后的3-5天内，将胚胎直接移植到子宫内。这种方式就像一场“接力赛”，取卵、培养、移植一气呵成，节省时间。

先说优点：

时间短：整个过程连贯，无需等待胚胎解冻，适合希望尽快完成治疗的夫妻。 费用低：无需额外的冷冻和解冻步骤，整体花费相对较低。

但并不是所有人都适合鲜胚，来看看有哪些要求吧：

对身体要求高：取卵后激素水平波动较大、子宫内膜厚度不足或血流不佳，可能影响胚胎着床。 卵巢过度刺激风险：部分患者可能因促排卵药物出现卵巢过度刺激综合征（OHSS），此时不适合鲜胚移植。 胚胎与子宫不同步：少数患者促排卵过程中，胚胎和子宫内膜的发育节奏不匹配，降低着床率。

冻胚移植：精挑细选，稳中求胜

冻胚移植则是将胚胎冷冻保存，待身体状态调整到最佳后再解冻移植。这种方式更像是“慢工出细活”，虽然耗时，但胜在精细。

优点：

子宫环境更友好：对于子宫内膜薄或子宫内膜异常的患者，医生会提前调理，使其厚度、血流、宫腔环境达到理想状态，胚胎着床率更高。 避免卵巢过度刺激：对于OHSS高风险患者，冻胚移植是更安全的选择。 胚胎筛选更充分：冷冻期间可对胚胎进行遗传学检测（如PGD/PGS），筛选出更健康的胚胎。

胚胎冷冻需要额外的费用，因此成本也相对更高：

时间成本高：需要额外等待胚胎解冻和移植，整个周期可能延长数周甚至数月。 费用增加：冷冻和解冻胚胎需要额外技术，整体费用比鲜胚移植略高。 解冻存活率不是100%：极少数胚胎可能在解冻复苏过程中无法存活，或质量下降，影响移植。

如何选择？医生说了算！

鲜胚和冻胚移植各有千秋，但最终选择取决于你的身体状况：

有些方案适合鲜胚移植，比如卵泡期长方案；有些方案更适合冻胚移植，比如PPOS方案（高孕激素水平下促排方案）。 如果激素水平稳定，且没有OHSS风险，鲜胚移植可能是更高效的选择。 如果卵巢过度刺激倾向明显，或内膜条件不佳，冻胚移植则更适合。 促排过程中，如果孕酮升高，也建议冻胚移植。

生殖医学科刘冬娥教授擅长于试管婴儿各种方案的个体化促排卵及黄体支持治疗，尤其是最新推行的对试管患者耗时短、经济、高效的拮抗剂促排方案，鲜胚移植率高。

有关数据显示，拮抗剂方案若调控精准，剂量把握合适，鲜胚移植率及妊娠率均可达满意水平，甚至可达70%-80%，为患者节约时间与经济成本。

适合你的才是最好的

试管婴儿治疗是一场需要耐心和科学规划的旅程。无论选择鲜胚还是冻胚，医生都会根据你的具体情况为你量身定制方案。记住，与医生充分沟通，了解自己的身体状况与需求，才是做出最佳决策的关键！希望各位姐妹能早日行动，迎来属于自己的小天使！

编辑：乔木

审核：生殖医学科副主任医师张力