小伟自从毕业后进入一家大型企业成为一名汽车软件工程师,如今已经42岁了。最近,他发现自己食欲下降,还有恶心、口臭、身体乏力等症状,起初并没放在心上。
直到后来频繁胸闷,担心猝死的他才赶紧到了医院检查,结果发现血压很高,进一步检查竟然被确诊尿毒症。
问诊中了解到,原来小伟在8年前单位体检中就被查出了高血压,医生给开具了降压药物,但他并没放在心上,仗着自己年轻,想起来时候才吃药,平时也不测量血压。
年轻时难免少不了一些聚会,即便查出了高血压,但他烟酒不断,觉得自己没什么特别不舒服的地方。
直到近段时间才因身体不适到了医院就诊,却没成想因高血压长期控制不理想被尿毒症盯上了。
一、高血压不仅伤肾,还可能会导致尿毒症?不少人都知道高血压会伤害心脑血管,引发中风、心脏病等疾病,但其实高血压还会损害肾脏,甚至引发尿毒症。
据统计我国每100万人中有500—1500例患者需因患上尿毒症而接受透析治疗,其中有10.4%—28.2%的尿毒症是由高血压引起的,研究数据显示,高血压已经成为我国尿毒症的第三大高危因素。
那高血压是如何变成尿毒症的?长期血压过高会导致肾脏缺血,进而引发肾小球纤维化、肾血管动脉粥样硬化等病变,引起高血压肾病,导致肾脏滤过功能破坏。肾脏滤过功能异常后,会引发蛋白尿等异常症状,长期血压控制不理想便可能进展为尿毒症。
另外慢性肾病可能会引发肾性高血压,高血压反过来会加重肾损伤,这样就可能形成恶性循环。
据统计,确诊高血压后如果不积极控制,那可能会在三到五年引发肾脏损伤,十到十五年后肾脏严重受损,就可能造成尿毒症,引发明显症状。
广州中医药大学第二临床医学院肾内科医生刊文介绍,高血压病史超过五到十年的病友们,如果出现尿液中有泡沫、夜尿频繁、恶心呕吐、面色苍白、食欲下降、疲倦乏力等症状,要警惕高血压肾病,最好及时就诊排查治疗,以免发展为尿毒症。
二、降压药的五大用药误区,很多患者还在犯!高血压作为一种常见的慢性病,一定要引起重视积极治疗,很多患者服用降压药存在误区,尽量要避免!
1、高血压很常见,别人吃什么药,我跟着吃就行
有些高血压患者不遵医嘱用药,听别人说哪个药好用、药店销售人员说哪个多人买,就服用那个,但这样的做法非常不可取。
降压药的种类很多,每种药物的降压药机制、适应症、不良反应各不相同,千万不要擅自购买降压药服用。每个患者的血压水平、身体其他危险因素是不同的,最好在医生指导下用药。
2、开始不要用贵的降压药,否则以后会无药可用
不少患者认为越贵的降压药效果越好,但其实药效并不能用价格来衡量,而是需要遵医嘱选择适合自己的药物并规律服用,以便更好地控制血压。
3、长期吃降压药,每隔几年就要换一种降压药
担心长期吃一种降压药不利于身体健康的患者,想要隔几年换一种药,但其实服用降压药如果体检指标都正常的话,根本无需更换降压药。不然还得重新适应新药,反而可能不利于身体健康,即便血压控制不理想或者出现不良反应,也需要在医生的指导下进行换药。
4、血压恢复到正常水平后,隔天才吃一次药
有患者服用降压药后监测血压觉得正常,就隔天才吃一次药,但这样的做法可能会导致血压忽高忽低,反而增加了靶器官的损伤,容易引发心梗、脑梗等心脑血管疾病。
5、只知道服药,不知道测量血压和定期检查
还有一些高血压患者,遵医嘱用药却从不测量血压,也不做定期检查,不了解药效如何,也不知道药物对身体有没有损伤等,也是不明智的做法,因此高血压患者不但要遵医嘱用药,还要做好定期检查。
三、降压药饭前吃还是饭后吃?记住3个原则更重要作为我国常见且高发的一种慢性病,高血压困扰了不少人,大部分高血压患者都需要长期服用降压药。但不同的药物用法不同,降压药到底是饭前吃好?还是饭后吃好?
不同的降压药药效受食物影响不同,降压药饭前吃还是饭后吃,说明书上一般都会有对应的说明,降压药什么时候服用,其实主要看以下三点:
一看药效
降压药有长效、中效、短效之分,长效降压药一般晨起半小时后空腹服用,一天一次即可;中短效降压药空腹口服效果更快,但如果是缓释剂类的药物,那最好在饭后服用,服用时用水送服即可。
二看血压波动
服用降压药还要看血压波动情况,一般可以在血压最高值前一两个小时服用药物,以更好地降压。
人体的血压是有昼夜节律的,早上9-点左右是一个血压高峰点,下午4-6点事另一个峰值,如果是中短效降压药可以提前一个小时服用,最好不要在睡前吃,因为睡觉时血压较低,吃药可能会让血压更低,产生不利影响。
当然,有些人的血压峰值、峰谷变化是不一样的,这就要进行24小时检测,制定适合自己的服药时间。
三看药物类型
不同的降压药服用时间和频次不同,一般降压药在晨起空腹服用,但如果降压药药效短或者血压控制不理想,那可以在下午加服一次,最重要的是要遵医嘱用药。
一说起高血压,很多人觉得是常见的慢性病,不会要命。但如果高血压长期控制不理想的话,也可能会发展为不可逆的尿毒症。因此确诊高血压后要积极治疗,并且遵医嘱按时用药,做好定期检查。
参考资料:
[1]《等到有症状就晚了!从高血压进展到尿毒症,需要多久?》.医学界肾病频道.2022年09月04日
[2]《建议收藏!关于降压药的九个误区,你一定要知道》.医学微视.2023年08月03日
[3]《高血压用药十大误区,你“中”了吗?》.四川药品监管.2024年03月01日
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