典型病例

63岁的李大爷和隔壁的张大爷同一天进行前列腺增生手术。由于李大爷前列腺体积巨大，考虑到身体状况，所以将他的手术安排在了张大爷前面。术后李大爷开始进行持续膀胱冲洗。这时候李大爷非常疑惑：为什么张老弟的膀胱冲洗早就停了，而先出手术室的我却还在进行膀胱冲洗，是不是医生忘记了？

患者提问

前列腺增生术后是否需要一直进行膀胱冲洗 答案是否定的。很多患者不明白持续膀胱冲洗的意义，以为需要一直冲洗或者需要冲洗很长时间，其实不然。微创手术过程中或多或少会出一点儿血，即使手术已经结束，但在搬运或者活动的过程中，仍有可能造成创面再次出血。留置导尿管进行膀胱冲洗，其中一个重要目的就是观察术后膀胱尿道出血的情况，避免因为淤血而堵塞了导尿管。

膀胱冲洗到什么程度可以停止 对于极少数患者来说，术中基本无出血，那么医生可以酌情考虑不予冲洗。大多数情况下，冲洗到冲洗液颜色变为粉红色即可。

大众误区

前列腺增生的微创手术因为没有伤口所以没有创面 即便是前列腺增生的微创手术也是有创面的，我们可以将前列腺想象为一个橘子，通过微创手术将橘子肉剥出之后，橘子皮的里面就成为了此次手术的创面。

持续膀胱冲洗停止后可以立即拔除导尿管 持续膀胱冲洗与留置导尿管的功能有重叠，但留置导尿管还有一个重要功能，即保护手术创面。因此，拔除导尿管的时间一般会晚于停止持续膀胱冲洗的时间。

陈医生点评

对于接受了前列腺手术的患者而言，持续膀胱冲洗是有重要意义的。患者出血之后形成血凝块阻塞导尿管是一件需要引起重视的事情，因此患者千万不可自行停止膀胱冲洗。从手术方式来看，钬激光前列腺剜除术，由于是沿着前列腺外科包膜进行手术，只需要在血管根部进行一次“点对点”止血，故出血相对较少。

健康提示

1.膀胱冲洗与前列腺出血情况直接相关，因此在前列腺增生术后短时间内，在保证安全的前提下，患者应该尽量少活动。

2.不要等到增生的前列腺腺体已经非常大的时候才去就医，这能在一定程度上减少术中出血，进而加速康复。

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