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参考文献：

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温州医科大学附属第一医院心血管内科. 季节变化与心血管疾病发病关系研究进展. 中国循环杂志, 2019, 34(2): 178-182.

中华医学会心血管病学分会. 急性心肌梗死规范化治疗中国专家共识. 中华心血管病杂志, 2020, 48(12): 967-979.

春天到了，不少人却被胸闷胸痛困扰着。早上起床时喘不上气，爬楼梯时心口发闷，甚至在休息时也会突然感到胸口刺痛。这些症状别不当回事，特别是对某些人群来说，可能是身体在向你发出健康警报。春季气温多变，正是胸闷胸痛高发的季节。

门诊中经常能见到因为这些症状而就诊的患者，大家的担心不无道理。胸闷胸痛确实可能是多种疾病的信号，从小毛病到威胁生命的大问题都有可能。

说到胸闷胸痛，很多人第一反应就是心脏出了问题。没错，这确实可能与心脏疾病有关，比如冠心病、心肌梗死等。

但也不能忽视其他原因，比如呼吸系统疾病、消化系统问题，甚至是焦虑引起的症状。春季天气多变，早晚温差大，这时候心血管疾病的发作率会明显增高。冷空气刺激会导致血管收缩，血压升高，心脏负担加重。

再加上春季过敏原增多，对于有慢性呼吸系统疾病的人来说，也很容易出现胸闷、呼吸困难。根据我多年的临床经验，有三类人群在春季更需要警惕胸闷胸痛的出现：

第一类是心血管疾病患者。如果你已经确诊过心脏疾病，或者有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，春季更要格外注意。

这个季节气温忽高忽低，心脏需要不断调整以适应环境变化，很容易诱发冠心病发作。这类人群一定要按时服药，不要擅自停药或减药。平时要保持良好的生活习惯，适当活动但不要过度劳累。心脏不是钢铁做的，它也需要休息。每天保证充足的睡眠，避免熬夜。

第二类是中老年人。随着年龄增长，血管弹性下降，心脏功能逐渐减弱。春季气温变化大，中老年人的调节能力跟不上，容易出现不适。

对于中老年人来说，春季外出一定要注意保暖，特别是胸背部位。不要一看太阳出来就穿得很少，早晚温差大时最好多穿一件易脱的外套。饮食上避免高盐高脂食物，多吃蔬菜水果，保持血管通畅。

第三类是有呼吸系统疾病的患者。春季是呼吸道疾病的高发季节，花粉、尘螨等过敏原增多，加上气温变化大，很容易诱发哮喘、支气管炎等疾病发作。

这类患者要避免接触过敏原，出门可以戴口罩，回家后及时洗手洗脸。保持室内空气清新，定期开窗通风。有慢性呼吸系统疾病的患者要按医嘱用药，不要等到症状严重了才想起来吃药。

那么，当胸闷胸痛来袭时，我们该怎么判断严重程度呢？如果你突然感到剧烈的、压榨性的胸痛，特别是持续超过15分钟，伴有出汗、恶心、呕吐，或者痛感向左臂、下巴、背部放射，这可能是心肌梗死的信号，需要立即拨打120，争分夺秒地送医。

如果是在活动时出现胸闷胸痛，休息后缓解，这可能是心绞痛。建议尽快去医院心内科就诊，不要等到症状加重才重视。

还有一种情况是胸痛伴随呼吸加重，深呼吸时更痛，可能与胸膜、肺部疾病有关，最好去呼吸科检查。

对于有些人来说，胸闷胸痛可能是焦虑、紧张引起的。这种情况下常伴有心慌、出汗、手抖等症状，通常持续时间较短。适当放松心情，做深呼吸练习可能会有所缓解。但如果症状反复发作，还是要去医院排除器质性疾病。

除了及时就医，日常预防也很重要。从现在开始，保持规律作息，不熬夜；戒烟限酒，烟酒都是血管的"杀手"；坚持适量运动，提高心肺功能；保持心情愉快，减少压力；定期体检，早发现早治疗。很多人问我，要不要常备一些药物以防不时之需？

对于已经确诊心血管疾病的患者，医生会开具硝酸甘油等急救药物，可以随身携带。但对于没有明确诊断的人，不建议自行购药服用，以免掩盖症状或延误诊治。

最后，提醒大家，胸闷胸痛不是小事，及时就医才是正确的做法。有些人怕麻烦，觉得可能是小问题就硬扛，结果贻误了最佳治疗时机。

健康没有捷径，关心自己的身体，不要等到出了大问题才追悔莫及。春暖花开的季节，愿大家都能拥有一个健康的心肺，享受美好生活！

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