作为全球第一位不可逆的致盲性眼病，青光眼严重影响着患者的生活，如果还合并患有白内障，则更是雪上加霜。随着抗青光眼手术的发展，今年9月，昆明爱尔眼科医院在昆明率先开展了白内障联合内路房角切开手术，该术式既能治疗白内障，又能帮助患者控制眼压。

“手术前，我右眼的眼压非常高，在50（mmHg）上下徘徊（正常眼压的范围为10-21mmhg），通过手术治疗后，现在已经降到了12（mmHg）的正常数值，而且从术后这几个月检查结果来看，保持得还是比较稳定的。”近日，接受了这种新型手术的55岁患者李有（化名）来到昆明爱尔眼科医院白内障及青光眼科复查，他对于目前的康复情况十分满意。那么，这种造福患者的微创联合手术究竟是怎么回事呢？

新型微创联合手术助力青光眼患者有效“降压”

据了解，李有右眼患上的是“原发性开角型青光眼，并发性白内障，视神经萎缩”。由于患病时间长达7年，且未及时规范治疗，他的视力已蒙受不可逆转的损伤。

昆明爱尔眼科医院副院长、白内障及青光眼科主任杨建宇介绍，青光眼是一种以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足，是其发病的原发危险因素。在房水循环途径中任何一环发生阻碍，均可导致眼压升高而引起的病理改变。因此，降眼压是目前治疗青光眼的主要方式。

考虑到目前单纯通过药物治疗已无法控制李有右眼持续升高的眼压，且患者右眼还同时患有白内障，经过综合评估后，杨建宇为他制定了“右眼白内障联合内路房角切开”的手术方案。

近日，凭借精湛的手术技巧，杨建宇仅花了10分钟时间，就为李有完成了“右眼白内障联合内路房角切开”手术。术后第二天检查结果显示，李有右眼的眼压已下降至正常范围，而且没有眼红、异物感等症状。

并发症少、恢复快，但对手术医生要求高

“与传统的抗青光眼手术——小梁切除术相比，房角切开术的优势显著。”杨建宇介绍，经多年探索，手术是青光眼治疗的重要手段之一，传统的小梁切除手术已在全世界普遍应用，但它也带来了诸多弊端，如术后前房出血、滤过泡感染、脉络膜脱离等并发症风险高，常常需要多次手术。而房角切开术具有手术时间短、创伤小、效果佳、并发症少等优势，因此，适用于开角型青光眼，以及合并白内障的患者。

微创青光眼手术过程虽然看似简单，但对医生和显微镜的要求很高。它要求医生必须非常熟悉解剖结构，还要有丰富的临床操作经验，才能快速、精准地一刀解决问题。

据悉，该手术方式自今年9月起正式在昆明爱尔眼科医院应用，目前已成功开展多例。

来源：都市时报

全媒体记者：伏秀丽

编辑：贺靖

审核：王海涛

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