“接吻病毒”又到高发期 孩子发热咽痛要当心

感染EB病毒后最常见的是“三联症” 即发热、咽峡炎、淋巴结肿大

近日，6岁的达达（化名）突发高热，除咽痛、吞咽困难外，脖子两边还鼓出了两个鸡蛋大小的“肉包”。当地医生诊断达达为化脓性扁桃体炎，但经过5天的抗生素治疗，达达仍高热不退、咽痛厉害，甚至无法顺利进食。家长带着达达来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。经详细检查，医生发现达达感染了一种特殊病毒——EB病毒。近段时间，该院儿童医学中心已收治了多例该类患儿。

EB病毒在全世界各地均有传播，且不时出现一定规模的流行，尤以春秋季最易爆发。调查显示，我国约90%的个体携带了该病毒，人群感染率高，尤其是幼儿期及学龄期的孩子。口口传播是EB病毒最重要的传播途径，因此EB病毒也被称为“接吻病毒”；该病毒也可通过飞沫传播及输血传播。

湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心副主任谢静介绍， 经过两天的口服、外敷中药后，达达顺利退烧，脖子上的两个“肉包”也逐渐消失。

“由于儿童时期免疫功能还未健全，皮肤黏膜屏障功能低，自身免疫系统清除或杀灭病毒能力不强；目前没有针对EB病毒的疫苗接种，孩子之间相互玩耍、亲密接触的时间多，病毒常通过飞沫传播。”谢静介绍，感染EB病毒后最常见的是“三联症”，即发热、咽峡炎、淋巴结肿大。患儿多数表现为咽部、扁桃体、腭垂充血、肿胀，扁桃体表面可见白色渗出物或假膜，因此临床上容易把EB病毒感染后的咽峡炎误诊为化脓性扁桃体炎。由于严重咽部肿胀可能出现呼吸和吞咽困难等症状，严重的患儿往往会出现张口呼吸和不愿进食等表现。

感染EB病毒急性期可并发心肌炎、心包炎、EB病毒相关性噬血综合征等危重病症，甚至可能出现间质性肺炎、胃肠道出血等，医生建议积极治疗，改善患儿舒适度。

根据EB病毒感染产生的临床症状，中医将其归属于“温病”范畴，认为其核心的病理因素为热、毒、痰、瘀。因此，清热解毒、化痰祛瘀是中医治疗这种疾病的基本原则。

谢静提醒，感染EB病毒急性期患儿应予以呼吸道隔离，并卧床休息2至3周，减少体力消耗，避免剧烈运动及外伤，防止脾破裂。高热期患儿要多饮水，进食清淡易消化的食物，保证营养及足够热量。