首先声明一点，在这里不是要指责谁，干了20多年临床，已经习惯了不理解和被骂，已经学会了在被患方骂的时候，还得认真把病看完。

前些时候，病房里一个高龄老人，基础疾病很多，有心房颤动，住院期间，突然没反应了，后来检查是脑栓塞，她的一个女儿 认为，一定是在住院期间中风的，应该是我们的责任，还到处投诉这个，投诉那个，最后搞得她自己也不开心，我们医护压力重重。最后还好，老太太恢复得还可以。

在住院期间，建议转上级医院看，又不愿意转院，一个很简单的道理，既然你不信任医院，你还呆在这干嘛？

经常看我科普的，应该知道房颤病人，中风风险是正常人的4-10倍，尽管在服用抗血栓药物，但这个年龄，在医院里突然中风是很正常的。

做为基层医院医生，讲讲“300挂号费买一句话”事件自己的看法，医患双方都没有错，只是缺乏信任、有效的沟通交流和理解不当

对于医方而言：

1，讲句真心话，300块看个协和医院的主任医师，是真的不贵，就算他只讲一句话，也许一句话就可以解决你的问题或长久的疑虑。当然300块对于底层老百姓而言可能有点小贵；

2这位主任医生其实也已经给出很明确的建议，背后有两层意思：该病回当地医院治疗和在北京治疗应该效果差不多，所以建议回当地去治疗；还有一层意思就是回当地治疗比在北京治疗费用不会贵，而且照顾不方便。只不过后面一层意思主任医师没讲透，而患方理解力不够好，也就没有领会到这层意思。

所以才有了患者觉得花了300百块不划算，主要还是觉得医生花在患者身上的时间少，而上面深层次的意思也没有理解清楚。

如果这位主任医师能再多讲两句，明确讲出包括上面讲的背后两层意思，估计患者应该就不会有不满的想法了。

3这位主任医生其实已经给了很好的建议，像这么高级别的医生只要将你的资料看一下，只要你不是非常复杂的疾病，基本一两句话就可以解决你的问题。这也是专家和普通医生的区别。

对于患方而言：

1.既然自己选择了，就要接受可能面临的状况，即使你觉得效果不及你的预期；

2.既然选择了，就要选择信任，尊重你信任的医生的建议。

3.既然选择了，就要选择理解，医生一上午看几十号病人，平均分到每一个病人身上又能有几分钟？现在还要求诊间结算（这真事个坑爹的规定，专业看病的医生还要花时间来做费用结算的事情），上午3-4个小时，诊间结算就需要花个把小时，花在医患交流的时间更少了。

相信能同你交流很长时间的大医院专家是很少的，这一点做为医生我是很能理解的，一上午门诊有时候要看到下午1-2点。而且是非常辛苦的，不要看简单讲的一句话，背后也是分析了你的病例资料深思熟虑才说的。

除了解决患者的最主要问题，人文关怀同样重要，我讲讲我自己门诊如何看病，一般专家号25元，有一些患者的问题，我通过问一些问题，看一些病例资料，我1-2分钟或者1-2句话就可解决他们的问题或者疑问，但我还是要有意识的多问一些问题，或者解决他们的其他方面的问题，或者是给他们多一些健康方面的建议。尽量在这些患者身上适当多花点时间，否认也有少数患者肯定也会有上面患者的那种想法：号这么贵，好不容易挂上专家号，等了一上午，跟医生见了一面，医生1-2句话就讲我打发了，这样想，其实也挺正常的，换个位置，我也可能会这样想。

有医术，就是医+术，医就是精湛的医疗专业的知识，而术指交流沟通技巧，对病患的人文关怀，这也很重要，有时候哪怕是一句简单关怀的问候，一张微笑鼓励的面容，对处于绝望、忍受病痛折磨的病人，都可能是一剂治病的良药。

最后，我要对广大患者呼吁，严格执行分级诊疗制度，小病常见病当地看，当地处理不了的，再去大医院看。

当然有的朋友，看个感冒也一定要上省城医院，这里无可厚非，只要你有这个财力和时间。但是从另外一方面讲，其实你占用大医院的资源，如果每个人都这样，那疑难复杂、危重的病人，真正需要大医院资源的病人，看病会更难。