谈谈前列腺相关问题！
1. PSA 结合核磁要穿刺。
2. 上海第九人民医院主任医师陈其。
3. 询问现有什么症状，如尿潴留还是什么，尿不出来且有点血。
4. 首先，前列腺特异性抗原之间的肿瘤指标，正常是 0~4，现在是 7.3；其次，它跟游离的比值偏低，越偏低是癌的概率越高，就是这样的情况，7.3。总体来说不算最高，4~10 叫灰度区域，灰度区域即使是癌一般都是偏早期的，如果 PSA 很高，可能往后的概率高。
5. 再看核磁共振，有两点，一个是外周带左侧异常信号，而移形带异常结节，打了两个 PI-RADs 评分都是 4~5 分，1 分、2 分偏良性，3 分开始有概率低概率是恶性，4~5 分是偏高概率是恶性。所以结合 PSA 结合核磁共振，最好再做个肛指检查摸摸前列腺，可以看一下，一般来说是前列腺癌的概率比别人会高，但也不是说就一定是了，像这个先要做穿刺或检查。
6. 第二个问题就是膀胱内已经有膀胱结石了，也就是说不管前列腺是良性还是恶性的，前列腺已经是合并梗阻性膀胱腺，出现梗阻引起膀胱的结石，也就是说前列腺已经有点堵住了，良性或者恶性堵住，然后造成排尿困难或者说血尿，出现了膀胱结石。所以不管是良性和恶性，前列腺的梗阻都是要去除的，不然以后膀胱结石会越来越多，小便会越来越困难，甚至于插导尿管，这是微创手术。如果是恶性的，要按照恶性的给你做，良性的按照良性的给你做，都要接触梗阻。不管怎么样，第一步先要搞清楚良性还是恶性，所以来了，肯定要先做一个穿刺活检。
