子宫内膜异位症是许多女性面临的生育难题之一。很多备孕姐妹关心，有子宫内膜异位症合并不孕，到底是先做手术，还是直接进行试管婴儿治疗呢？这个问题，首先要看患者的年龄和患者的卵巢功能。

如果患者的年龄不大，30岁以内，卵巢功能还很好，那就有多种选择方式。比如说直接怀孕，促排监测排卵怀孕，或者宫腹腔镜手术之后再怀孕都可以。

如果患者年龄偏大，比如已经大于35岁了，评估之后卵巢功能不好，这种情况最好是先试管婴儿，把胚胎准备好，然后再考虑是否手术的问题。可以不手术，直接移植；也可以手术之后再移植。

另一方面，还要考虑男方的因素，如果女方有子宫内膜异位症，男方的精液质量很好，女方的卵巢功能也很好，可以考虑手术。如果男方的精液质量不好，难以完成自然受孕，那最好直接考虑试管婴儿治疗。

建议，大家在备孕前进行全面的妇科检查。如果发现子宫内膜异位症，要了解子宫内膜异位症的具体程度和位置，与医生充分沟通，制定个性化的治疗方案，必要时进行宫腹腔镜手术。

宫腹腔镜在妇科疾病诊断和治疗中具有显著的优势。

微创性

宫腹腔镜手术是一种微创手术，相较于传统的开腹手术，它避免了较大的腹部切口，减少了手术创伤，术后恢复更快。

直观性

通过宫腔镜，医生可以直接观察到子宫腔内的病变情况，比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤等，这为疾病的准确诊断提供了直观的依据。

多角度检查

宫腹腔镜可以在不牵动脏器的前提下，从不同角度和方向进行检查，有助于发现一些位置较深的病变，减少了漏诊和误诊的可能性。

精准度高

宫腹腔镜对子宫和卵巢及输卵管的功能保留上更确切。

减轻患者负担

由于宫腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，因此患者的住院时间短，用药少，费用相对较低，从而减轻了患者的经济和心理负担。

总之，子宫内膜异位症合并不孕，不管是先手术治疗，还是直接进行试管婴儿，都需要专业医生制定适合自己的治疗方案。每个人的身体都是独特的，不同的人可能会有不同的反应和结果。重要的是保持积极的心态，与医生密切合作，制定适合自己的备孕计划。通过合理的治疗和备孕策略，我们仍然有可能实现生育梦想。祝愿每一位面临这一挑战的患者都能早日迎接宝宝的到来。