“医生！我家老人褥疮，流脓了啊，怎么办哦？”

“先生！你看看呢！这边就是不收口。”

“主任啊！我不就得了个褥疮，怎么还发热了？”

“医生！我妈妈身上这个压疮，发了黑啊！”

“不得了！先生你看看我这个压疮，怎么还越来越大啦？”

什么是压力性损伤？

压疮又称压力性损伤，是因为局部组织长时间受压、血液循环障碍，导致局部持续缺血、缺氧，最终导致的组织破溃和坏死。压力性损伤常见的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子等受压部位。常见长期卧床、营养不良及截瘫的患者。

压疮的危害

近年来，随着我国老龄化程度的加重，慢性病的加剧，导致伤残人数增多，压疮的发生率也随之升高，据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并症。

压疮的产生给病人带来痛苦，增加死亡率。家庭护理难度增加，经济负担加重。

采取正确的预防护理措施，可有效降低压疮发生率。

如何预防压疮？

1、体位安置与变换：

卧床患者每2小时更换体位，坐位时每1小时更换体位。侧卧位时尽量选择30°侧卧位。仰卧位时充分抬高足跟，踝部垫软枕。患者轮椅坐位时，应自我减压，每15～30分钟减压15～30秒。协助卧床患者进行体位变换和移动患者时，应抬起患者身体，尽量减少摩擦力和剪切力，避免拖、拉、拽。

长期卧床患者使用气垫床。

2、皮肤护理：

保持皮肤清洁干燥，每日用温水洗浴、擦背，大小便失禁的患者要及时更换其尿垫；使用便盆时应协助病人抬高臀部，防止局部皮肤擦伤。高危人群在受压部位使用薄膜敷料、水胶体敷料、泡沫敷料均可以减小卧床患者皮肤承受的剪切力，从而预防压疮发生。对高危人群，每日检查骨突处及受压部位皮肤的颜色、质地（软硬），观察温度，有无变红。

3、营养支持：

饮食要有足够的蛋白质、维生素和热量，并选择容易消化的食物。注意每日摄入适量的水果和蔬菜。补充适当的硫酸锌等营养物质，可促进压疮的愈合。

4、应用皮肤减压工具：

长期卧床患者可以应用气垫、水垫、凝胶垫、泡沫敷料垫等。

压疮护理的注意事项

1、禁用酒精局部按摩受压导致的红斑区：造成局部组织血流量下降，伤害皮下组织。

2、禁用吹风机或家用烤灯照射局部皮肤：改变皮肤外环境，降低皮肤抵抗力。

3、皮肤表皮破溃后，禁用含碘消毒剂局部消毒：化学刺激、细胞毒作用、影响上皮细胞生长，创面应用生理盐水清洁即可。表皮破溃未感染的情况下，伤口禁用抗生素，避免增加耐药菌株感染的机会。

4、勿使用环形或圈型装置，如垫圈、气圈，因为他们将压力集中到周围组织，增加此部位的水肿和静脉充血;勿使用热水袋等抬高足跟部或使用衬垫装置如卷起的毛巾或床单，因为这些方法实际上是增压而不能减压，尤其注意热水袋会引起足部烫伤。

压疮由多种因素引起，给予正确的护理措施，对危险因素全面评估，有针对性的给予干预，就能有效降低压疮发生率，减轻患者的病痛。

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