2025年元旦前夕,在新年贺词里,首次提到直接结算范围扩大方便了异地就医问题,原文中说到:一年来,基础养老金提高了,房贷利率下调了,直接结算范围扩大方便了异地就医,消费品以旧换新提高了生活品质……大家的获得感又充实了许多。
可见在2025年除了养老金的21连涨外,医保方面也会有很多利好消息释放出来,作为医保的直接受益者,我们就为参保人群归纳总结一下,看病就医时能够享受到的福利,如果你正好在就医,借着本文一起看看哪些调整让就医更省钱。
这第一项调整来自新农合,参保新农合的人员,将提高大病保障的金额
我们说话要有依据,根据国务院办公厅发布的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,大致概括为:有两种激励政策连续参保激励政策和零报销激励政策。连续参保激励政策就是现在开始,居民医保连续参保满4年之后再连续参保一年,可以适当提高大病保险最高支付限额;零报销激励政策就是没有用基金报销次年也可以提高大病保险最高支付限额。
有些人要问了,这种激励政策每次会提高多少呢?原则上不低于1000元,累计不超过当地大病保险原封顶线的20%。这对于我们普通老百姓而言是极大的利好政策,侧面解决的看病贵的问题。那么我们就来看看各地对于零报销人员大病医保的最高封顶线都是多少?
1、 辽宁沈阳,顶付线额度4000元;
2、 广东,顶付线额度3800元;
3、 江西,3000元。
从中不难看出,各地已经在政策出台后,迅速做出了调整。
第二项调整则与我们企业职工息息相关,就是扩大了医保的共济范围
过去我们医保卡里的钱只能自己使用,而退休之后没有医保卡小药钱的父母只能现金购买。但是现在医保个人账户就实现了全家人共同使用。首先得前提是本人及父母、子女均参加职工医疗保险或者城乡医疗保险。
家庭共济范围不但包括了父母、子女、配偶,还包括祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女和兄弟姐妹。
不但全家人能共同使用,而且还能够跨省就医直接结算。
那么哪些省份已经开通了这项服务呢,他们分别是:北京、江苏、山东、河南、湖北、湖南、四川、云南、陕西、辽宁、吉林、黑龙江。
这就为全家人在看病的过程中,减少了很大了经济压力和负担,尤其是家中老人年纪大了,需要经常就诊检查的家庭。
第三项调整就是辅助生殖逐步纳入医保报销范围
辅助生殖这个词大家可能不太懂,简单来说就是指试管婴儿等一类的医疗技术。
小编记得单位的同事过去在做试管婴儿的时候,一次试管的费用就高达几万元。今后如果各地将试管婴儿纳入到医保中,就会造福很多有这方面需求的家庭,为这些家庭减轻经济压力的同时也带来更多希望。
从这三项医保方面的调整来说,作为我们参保人员无疑是受益良多的,无论你是参加的居民医保还是职工医保,这些调整都在不断优化医保水平,降低我们的经济压力。同时也为生育率的提高起到了推动作用,让我们一起来期待更多变化和调整。