中医认为常年肥胖，不掉秤的重要原因之一就是气滞血瘀。血瘀会阻塞脉络，从而引起气滞；气滞则会使人气虚，从而导致无力运行血液。

血液循环不良，淤堵在体内，气血阻滞导致脏腑机能下降，体内痰湿排不出去就慢慢形成了肥胖。

我之前问诊过的一位患者，方女士，35岁，身高160cm，体重达到了170斤！她的面色发暗，不仅有黑眼圈，脸上还长了黄褐斑。自述睡眠质量不佳，浑身无力，稍微运动一下就会累得气喘吁吁。

在我俩交谈过程中，我发现她时常叹气，她和我说胸部常常会感觉到闷，老是不自觉地就叹气。

不仅如此，她说话总给人一种中气不足的感觉，在月经前会感觉到小腹胀痛，经量减少，经期也越来越短。此外，她发觉自己的脾气越来越大，经常因为一点小事发脾气。

了解完患者的情况后，辨证她为气滞血瘀型肥胖，开方：党参、柴胡、桃仁、炮姜。可以活血化瘀，适合气滞血瘀、痰湿内积、气血不足、腹痛腹胀、胸闷、痰多、容易困倦、烦躁等情况。

【方药解析】

党参——具有补中益气，健脾益肺之功效，还可以改善微循环、增强造血功能等；柴胡——有和解表里，疏肝升阳之功效，用于行气，气行则血行；桃仁——具有活血祛瘀，润肠通便的功效，对于养血活血有很好的效果，常用于经闭痛经，肠燥便秘，咳嗽气喘等；炮姜——具有温经止血，温中补气的作用，只有气足了，才能推动血液正常运行。

针对方女士的情况，调理上以活血化瘀为主，血通了，气顺了，脏腑得到了滋养，身体机能自然就恢复了。

坚持服用半个月后，方女士瘦了10斤，明显觉得她说话中气十足了，虽然肤色还是有些暗沉，但是黑眼圈淡了许多，她说主要是睡眠质量得到了很大的提升。调方，让患者再坚持一个月。

再见患者时已经瘦了20斤，身体不适的情况消失，四肢纤细了许多，整个人看起来更加有气色了，胸闷不自觉叹气的情况也逐渐消失了。为了加快减重的速度，给患者开了一个方用来泡脚，可以辅助调理。

配方：当归9g，生地9g，桃仁12g，红花9g，枳壳6g，赤芍6g，柴胡3g，甘草3g，桔梗5g，川芎5g，牛膝9g。

用法：将药熬好，分两份，早晚兑入温水，泡脚，每次20分钟左右。

注意：晚上泡脚，一定要和入睡时间间隔一个小时以上；泡脚时不要空腹；孕妇禁用！

中医调肥胖，是根据患者的自身情况具体分析，经过辨证找到适合的调理方法，切忌盲目跟风乱用。