老张是一位晚期肺癌患者，两年前就诊的时候已经明确了肺内、肝脏的转移。值得庆幸的是，老张在随后的检查中因为驱动基因阳性而采用了靶向药物口服治疗。两年来，不只是肺内的病灶获得了显著性的控制，就连转移灶也神奇的消失了。

2个月前的一次常规随诊中，磁共振检查发现老张的颅脑内出现了一个1厘米大小的转移病灶，虽然没有任何的临床症状，但是，这足以使得老张郁闷了很久。面对着这样的情况，医生们却说这是一个预后相对还算不错的“好转移”，并且告诉老张一个新的名称是“寡转移”。

其实，在临床诊疗的过程中，和老张的病情一样，部分肺癌患者，尤其是一些晚期患者，在他们的治疗过程中原本已经获得了满意的治疗疗效，但是，在治疗的过程中又出现了新的转移病灶。此时，很多患者、患者家属都感觉是没有希望了，面对着这样的转移病灶，其实他们的出现也不尽全部一样，在这其中就有一种被称为寡转移的肿瘤转移模式，最为关键的是这样的转移还具有着不错的治疗效果，或者说，还是可以采用其他治疗方法获得较好的治疗效果的。

临床上所称的寡转移，主要是指那些转移灶数量较少，转移比较局限的晚期转移患者。目前，临床上一般的观点认为，转移病灶的数量限制在1-5个的晚期患者，可以被称之为寡转移。这里所谓的寡转移，主要还是相对于发生在多个脏器，出现多个病灶的广泛性转移来描述的。对于寡转移来说，治疗上可以通过手术、放射治疗等积极的局部治疗手段，同时配合使用靶向药物、免疫治疗、化疗等全身治疗手段进行治疗。这样也就是所谓的全身治疗与局部兼顾的主要治疗模式。

对于寡转移实施局部积极治疗是较为容易理解的，其主要原因就是转移病灶的数量较少，肿瘤病灶局限，局部治疗实施以后可以使得患者获得局部完全缓解的状态。由此说来，积极的局部治疗是可行的，也是具有积极意义的。

颅脑出现寡转移的患者，可以考虑采用手术切除或者局部放射治疗的方法，放射治疗中可以实施的办法很多，包括局部立体定向照射、伽马刀、射波刀、速锋刀等。对于肝脏寡转移，则可以对肝脏实施各种介入的消融治疗技术。对于骨寡转移，手术治疗、放射治疗、骨水泥干预处理等措施都是可行的。实施寡转移治疗的时候，主要的目标就是确定局部治疗有效的治疗方案，同时，配合更好的，以全身药物治疗为主的治疗措施，同时还要兼顾出现肿瘤寡转移的具体原因，实施有针对性的防治措施。

部分患者在实施治疗以后，可以使得疾病获得一段时间内的有效控制或者是疾病稳定状态。在此后的时间里，疾病还可能再出现进一步发展的状态，对于这样的情况也是很好理解的。我们说，肿瘤患者出现寡转移只是转移中的一种比较特殊的进展模式，此类进展突出区别于其他多发性、广泛性、肿瘤快速进展的模式。也正是因为如此，临床上对于寡转移的治疗方法选择上，也就显得更加积极、主动。而实际诊疗过程中也证实，对寡转移患者实施积极的治疗措施也是有效的手段。

在寡转移的治疗过程中，临床上还时常可以见到一种特殊的现象，那就是在转移局部进行放疗过程中，还会出现身体未进行放射治疗的部位也会出现治疗有效的作用，这样的现象又被称为“放射治疗的远隔效应”，这种效应在最近联合使用免疫治疗药物的患者中更为常见。

这种现象的发生，主要还是因为在放射治疗的时候，局部治疗导致肿瘤细胞死亡，细胞的抗原被释放出来，经过机体免疫系统的特殊识别、传递，使得免疫激活作用被显示了出来，这其中最为主要的则是免疫系统中的T细胞，从而达到了诱导全身免疫细胞实施抗肿瘤的免疫杀伤肿瘤细胞的作用。如此说来，这也有些局部有效，全身开花的治疗结果。