清晨的阳光洒进老周家的阳台，他端着茶杯，慢悠悠地浇花。70岁的他，退休后日子过得悠闲，可最近却总觉得不对劲。夜里老跑厕所，早上起来腰酸得像搬了砖，脸上还浮肿得像发面馒头。老伴看他脸色发黄，催他去医院：“别拖了，年纪大了，身体得当回事！”老周摆手：“不就累了点？歇两天就好了。”可这“歇两天”，不仅没好，疲劳和水肿反而更严重了。

老周年轻时是建筑工地的调度员，风里来雨里去，身体硬朗得像头牛。他从不信“肾病”会找上自己，觉得那是老年人的“专利”。可最近，他发现自己尿液浑浊，有时还有泡沫，腿也肿得鞋都穿不下。他上网一查，吓出一身冷汗：这些症状，竟可能是慢性肾病的信号！他赶紧跑去医院，医生翻着检查报告，语气严肃：“老周，你这肾功能已经下降，慢性肾病悄悄找上门了。幸亏来得早，不然肾真要被榨干！”

慢性肾病，这不疼不痒的“隐形杀手”，正悄无声息地威胁着无数人。它不像感冒发烧来得猛，却能一步步侵蚀肾脏，直到尿毒症敲门才露真容。老周的故事，像一面镜子，照出我们对肾健康的忽视。今天，就带你走进老周的经历，揭开慢性肾病的真相，看看它如何“偷走”你的肾，哪些征兆必须上心，别让小信号酿成大祸！

一、老周的“肾危机”：从硬汉到警铃响起

老周年轻时，是工地上的“铁人”。扛水泥、爬脚手架，别人累得喊停，他还能再干一小时。他常吹牛：“我这肾，跟发动机似的，啥毛病都没有！”可退休后，他的生活变了样。饮食重口，爱吃咸菜、卤肉，晚上熬夜刷手机，运动也少了。高血压查出来十年，他没当回事，药吃吃停停。直到今年，疲劳、水肿、夜尿多接踵而至，他才感觉“大事不妙”。

起初，老周以为是年纪大了，身体“自然衰”。夜里跑厕所三四次，他归咎于喝水多；早上脸肿，他觉得睡姿不好；腰酸背痛，他怪床垫太硬。可老伴不放心，逼他去体检。结果一出，吓了他一跳：肌酐200μmol/L（正常<110），尿蛋白阳性，肾小球滤过率（eGFR）仅60ml/min，确诊为慢性肾病3期。医生严肃地说：“老周，你的肾已经伤了一半！慢性肾病不疼不痒，可拖下去，可能要透析！”

老周傻眼了：“我没啥感觉啊，咋就肾病了？”医生叹气：“慢性肾病就是这样，早期没动静，等你觉得疼，可能已经晚了。你这些征兆——疲劳、水肿、夜尿多、尿液异常，都是肾在求救。得赶紧管！”

老周的困惑，代表了无数人的盲区。慢性肾病为何如此“狡猾”？它有哪些征兆？老周又该如何“救肾”？咱们一步步来揭秘。

二、慢性肾病：不疼不痒的“肾榨汁机”

慢性肾病（CKD），是肾功能在数月到数年间逐渐下降的疾病。它不像急性肾炎来势汹汹，却像慢性毒药，慢慢侵蚀肾单位。《柳叶刀》（The Lancet）数据显示，全球约7亿人患慢性肾病，中国患者超1.3亿，多数人发现时已到中晚期。老年人、高血压、糖尿病患者是高危人群，但年轻人也未必能躲过。

肾脏是身体的“净水器”。它过滤血液，排出废物，调节水盐平衡，维持血压和红细胞生成。慢性肾病让肾单位逐渐坏死，废物堆积，水盐失衡，最终可能导致尿毒症，需透析或换肾。老周的肾功能下降，就是因为长期高血压损伤了肾小血管，加上饮食不健康，加速了肾的“报废”。

医生给老周解释：“慢性肾病分5期，你现在是3期，肾功能还有一半。控制得好，能稳住；放任不管，5年内可能到尿毒症。”老周吓得直冒汗：“那我咋没早点知道？”医生摇头：“早期慢性肾病没症状，很多人查出来都晚了。你这些征兆，其实是肾在报警！”

三、征兆一：疲劳乏力，身体像“没电”

老周最早察觉的，是疲劳。以前，他干活一天还能下棋，现在走两步就喘，下午得躺着歇。他以为是老了“气血不足”，可医生说：“这是肾在喊累！慢性肾病让肾造血功能下降，贫血导致乏力。”

疲劳乏力是慢性肾病的“头号信号”。肾脏分泌促红细胞生成素（EPO），刺激骨髓造血。肾功能下降，EPO减少，红细胞不足，氧气运送受阻，人就容易累。《美国肾脏病学会杂志》（Journal of the American Society of Nephrology）研究显示，慢性肾病3期患者中，60%有贫血，表现为疲劳、头晕、脸色苍白。

老周查了血红蛋白，仅100g/L（正常男性>130），难怪他总觉得“没劲”。医生给他开了补铁剂和促红细胞生成素，叮嘱多吃菠菜、瘦肉。两月后，老周精神头回来了，遛弯能走一小时。他感慨：“疲劳不是老，是肾在求救！”

征兆提醒：如果你常觉得累，爬楼喘气，脸色发白，赶紧查血常规和肾功能，别拖！

四、征兆二：水肿，身体像“泡发”

老周的水肿，让他最尴尬。早上脸肿得像包子，晚上腿压下去一个坑，鞋都挤脚。他以为是吃咸了，可医生说：“这是肾在漏水！慢性肾病让肾排不出多余水分，堆在身体里，就肿了。”

水肿是慢性肾病的“显眼包”。肾小球受损，过滤功能下降，水分和钠滞留，造成组织水肿。《欧洲肾脏病学会杂志》（Nephrology Dialysis Transplantation）研究表明，慢性肾病2-3期患者中，40%有轻中度水肿，多见于眼睑、脚踝、下肢。

老周的水肿，跟长期吃咸菜有关。医生让他限盐（每天<6克），开了利尿剂，叮嘱抬高腿睡觉。半个月后，水肿消了大半，脸也不“发面”了。老周乐了：“这肾，管好了还真听话！”

征兆提醒：眼肿、腿肿，压下去有坑，持续一周以上，赶紧查肾功能和尿常规，别当小事！

五、征兆三：夜尿多，厕所成“常客”

老周最烦的，是夜尿多。以前一觉到天亮，现在夜里得起三四次，尿量少还费劲。他笑称自己“厕所常驻”，可医生严肃地说：“这是肾在喊忙！慢性肾病让肾浓缩尿液的能力下降，夜里尿多是警报。”

夜尿多是慢性肾病的“隐形哨兵”。正常人夜尿0-1次，慢性肾病患者因肾小管功能受损，尿液无法浓缩，夜间排尿增加。《英国医学杂志》（BMJ）研究显示，夜尿≥2次的老人，慢性肾病风险高出30%。

老周查了尿常规，发现尿比重偏低，证实肾浓缩功能不行。医生让他晚上少喝水，控制血压，开了中药调理。一个月后，夜尿减到1次，老周睡得踏实了。他说：“少跑厕所，生活都亮堂了！”

征兆提醒：夜尿≥2次，尿量少或费力，持续半月，赶紧查肾功能和膀胱彩超，别忍！

六、征兆四：尿液异常，泡沫藏危机

老周最晚发现的，是尿液异常。他尿液浑浊，表面总有泡沫，像啤酒。他以为是喝水少，可医生说：“这是肾在漏蛋白！慢性肾病让肾小球滤网破洞，蛋白尿跑出来了。”

尿液异常是慢性肾病的“直白警告”。蛋白尿让尿液起泡沫，严重时呈“洗衣水”样；血尿则让尿液发红或浑浊。《肾脏国际》（Kidney International）研究显示，蛋白尿是慢性肾病早期标志，70%患者有泡沫尿。

老周的尿蛋白2+，医生开了ACEI类降压药（保护肾），叮嘱低蛋白饮食（每天0.8g/kg体重）。两月后，泡沫尿少了，尿蛋白降到1+。老周感慨：“尿液一清，肾就轻松！”

征兆提醒：尿液有泡沫、浑浊或发红，持续一周，赶紧查尿常规和肾功能，别等！

七、慢性肾病的“幕后推手”：老周踩过的坑

老周的慢性肾病，不是一天酿成的。医生给他数了几个“推手”：

高血压：老周十年高血压没控好，伤了肾小血管。饮食重口：爱吃咸菜、肥肉，钠和脂肪超标，肾负担重。乱用药：感冒吃止痛药，伤肾不自知。少运动：退休后坐得多，代谢慢，肾供血差。

《新英格兰医学杂志》（NEJM）指出，高血压、糖尿病、肥胖、高盐饮食是慢性肾病主因，60岁以上老人尤其易中招。老周后悔：“早知道少吃点咸，早治血压，肾也不至于这样！”

八、救肾攻略：老周的“肾保卫战”

医生给老周开了“救肾处方”，他照做，肾功能稳住了：

控血压：每天吃降压药，血压保持130/80mmHg以下。限盐低蛋白：每天盐<6克，少吃红肉，多吃鱼、蛋清。多喝水：每天1500-2000ml水，促排毒，但别过量。规律运动：每天走路40分钟，练太极，增强肾供血。戒烟限酒：烟酒全戒，血管更干净。定期检查：每3月查肌酐、尿蛋白，监控肾功能。

老周还改了生活习惯。晚上不刷手机，10点睡；饭菜清淡，爱上蒸菜；每周跟老伴跳广场舞，笑得像小孩。半年后，肌酐降到160μmol/L，水肿没了，夜尿也少了。他乐呵呵地说：“肾救回来了，生活更有奔头！”

九、慢性肾病的“社会警钟”：别让肾“沉默”

老周的慢性肾病，在社区传开了。邻居老李查出蛋白尿，赶紧控糖；大姐张阿姨有水肿，开始限盐。大家感叹：“肾病真会藏，差点被骗！”医生说，慢性肾病患者近年激增，年轻人也越来越多。熬夜、吃外卖、乱吃药，肾受伤不自知。

《世界卫生组织报告》显示，慢性肾病是全球第12大死因，2030年可能升至前5。中国的透析患者已超70万，早期干预能省九成麻烦。老周现在逢人就劝：“疲劳、水肿、夜尿多、尿液怪，赶紧查肾，别等透析才后悔！”

老周还拉了个“护肾群”，分享低盐食谱、运动心得。社区里肾病筛查多了，健康意识高了。老周说：“肾养好了，活到90岁不愁！”