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“我心情很激动，也很感激医生给我爸爸一次尝试新技术的机会，很期待接下来爸爸的生活状况有很大的改善。”当梁叔的女儿扶着接受“人工心脏”手术21天的老爸在医院走廊里散步时，脸上的神情甚是惊喜。

郑俊猛教授（右二）查看梁叔心脏情况没错，这位59岁来自广东中山的患者，由于患有终末期心衰，心功能仅仅只有正常人的三分之一，呼吸困难，随时可发生猝死。为挽救患者生命，中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科郑俊猛教授团队为梁叔进行了“人工心脏”植入及右冠状动脉搭桥术。手术后，梁叔的心功能逐步恢复，目前EF （即射血分数）值已经接近正常水平，达到48%。“未来通过半年或一年的康复治疗，患者有希望恢复心功能，甚至不用人工心脏的辅助。”

据悉，此次使用的“仿生型人工心脏”来自我国的原研品牌：EVAHEART永仁心，是目前境内唯一一款可以终身使用的人工心脏，已经挽救了70多位严重的心衰患者的生命。目前已在美国、日本、欧洲应用，获得国外专家高度评价，是我国高端技术输出的典范。

患者为逸仙团队送上锦旗59岁大叔心功能下降六成紧急使用“人工心脏”救命抽烟40余年，梁叔没有想到自己会患上缺血性心肌病。就在过年前夕，梁叔发生两次心肌梗死，在当地辗转多家医院治疗效果不理想，心功能依旧很差，呼吸极其困难。

为了给老爸救命，儿子和女儿带着梁叔来到中山大学孙逸仙纪念医院就诊。当心外科主任郑俊猛教授查看梁叔的病情时发现患者的病情不乐观，“左室收缩功能明显降低，心脏增大，左室射血分数只有22%，这种情况极容易导致猝死。”

整个左心功能低下，普通的药物治疗和手术的作用已不大。“此时心脏移植是首选。然而，自然心脏供体极度缺乏，而梁叔的情况持续恶化，怎么办？”郑俊猛教授表示，这是摆在治疗团队面前的难题。

最终，在综合评估梁叔右心功能良好的情况下，治疗团队与家属充分商量，决定为梁叔开展最新的心外科技术——“人工心脏”植入术。

人工心脏工作原理“这种最新技术的设备叫作植入式左心室辅助装置，也称之为‘人工心脏’，是一个可提供动力的血泵，能部分或全部替代左心室泵血的功能，这次手术我们为病人植入的是一款新一代的仿生型人工心脏，这也是这种新型人工心脏在广州的首例应用。”郑俊猛教授说，植入体内后，血液从左心室通过血管流入血液泵，再由叶轮驱动通过出血管流入主动脉，输送至全身，其没有排异和心脏供体的来源短缺，是纠正终末期心衰的一种理想治疗手段。

人工心脏的装置手术6个小时，体内带泵“人工心”让梁叔的心脏“活过来”在梁叔体内植入一个左心室辅助装置，对于心外科医生而言，可能并不算一个顶级大手术，但是由于梁叔的心脏功能只有22%，手术难度也是“在悬崖上走钢丝”。

1月10日，郑俊猛教授主刀，为患者植入“人工心脏”。“手术花了约6个小时，其中麻醉是冒了很大风险。”该院麻醉专科主任纪风涛介绍，“整个手术过程需要保证患者处于稳定状态，因为给患者用任何一种药物，都可能导致心脏骤停，这对患者来说是致命打击。直到手术结束，也需要维护其血液循环的稳定，特别是血管活性药的调节，对我们来说都是很大考验和挑战。”

术后第二天梁叔可以正常进食装上了“人工心脏”后，梁叔自己的心脏泵血很快得到改善。“术前，梁叔的血液中的BNP（脑钠肽，当心力衰竭的时候，心室肌肉细胞会分泌量比较大的BNP）值达到了2万多。术后，1月25日BNP已经下降至4000，目前肾功能指标也恢复正常。”郑俊猛教授说，1月10日术后当晚，在“仿生型人工心脏”的有力搏动下，梁叔在ICU里就已经苏醒过来。术后第二天可以正常进食，术后两周左右，梁叔恢复良好，转入普通病房接受康复治疗。可以说，有了人工心脏的辅助，梁叔的心脏也逐渐活过来。“目前，这颗人工心已经替代了梁叔心脏60%的心功能。”

郑俊猛教授称，植入“人工心脏”后，术后患者生存率可以达到90%以上，因为患者的心脏泵血的负担减轻，心肌得以重构。“我们有信心在植入的‘人工心脏’后半年或一年后，在药物的帮助下，患者的心功能得到良好的恢复，未来甚至可以不用这个‘人工心脏’的辅助。”

全国预计有1000万心衰患者

国产新器械有望给患者带来新生

“目前的流行病学调查显示，我国预计有1000万心衰患者。而严重心衰患者五年生存率不超过50%，所以这是一个发病率、致残率、致死率很高的疾病。”中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科主任王景峰教授指出，对于终末期心衰，有从优化药物治疗、心脏再同步化治疗、左束支起搏、二尖瓣钳夹、心室辅助、心脏收缩力调节器、人工心脏、心脏移植等8大治疗方法。目前医院首例人工心脏植入，让心衰患者多了一种选择，同时医院率先在广东乃至华南地区开展这样的新手术，可为心衰患者从发病到终末期均能提供有效的治疗方案。

目前终末期心衰患者的治疗手段有了医疗技术的进步，才会让更多患者获得重生的机会。该院副院长陈样新介绍，“从药物到器械以及心脏移植，治疗手段不断完善，这意味着医院心内科、心外科的技术水平达到了一个新的高度，未来将多学科共同打造一个心脏重症的平台，引领心脏大血管急重症专业探索，致力建设心血管急重症区域医疗中心，为更多心血管疾病患者带来希望。”

据记者了解，此次植入的“仿生型人工心脏”是我国原研开发，并且是国内唯一获批可用于终身辅助的植入式左心室辅助装置。截至目前，国内已经完成100多台人工心脏手术，其中一半以上的手术是使用这款产品。Tips：什么是仿生人工心脏？可终身使用吗？近日，一则《他没有心跳，却能像正常人一样生活》的新闻冲上热搜高位，其中的主角，脱口秀演员王十七介绍自己，“现在我有点像一个‘赛博人’，一半是机器，一半是本体。人工心脏给了我新的生机。” 王十七是初代国产磁悬浮人工心脏植入者之一，但是他装的这款人工心脏没有心跳，也没有脉搏。

国产仿生型人工心脏据了解，梁叔使用的这款国产永仁心EVAHEART人工心脏，采用最新的日本液力悬浮技术，实现了仿生理搏动血流的功能，在收缩期增加射血，舒张期减少射血，可维持20-30mmHg脉压差，产生搏动血流。因此植入的患者仍然保留脉搏和心跳，其心脏康复率远远高出无脉动心脏泵患者3倍之多，有效保持血管弹性，同时大大降低了主动脉瓣关闭不全发生率和消化道出血发生率。

据了解，这款产品也是我国目前仅有的一款获药监局批准可用于长期治疗的人工心脏，在国外最长的使用时间已达11年。该产品已经在日本、美国、欧洲获批可为患者治疗，受到外国专家高度评价，是我国高精尖医疗器械向欧美输出的典范。‍

来源 | 羊城晚报、金羊网、羊城派文字 | 羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 黄睿 沈丽娜 程颖图片、视频 | 羊城晚报全媒体记者 秦小杰编辑 | 润祺校对 | 潘丽玲审核 | 岑杰昌签发 | 区健妍

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