有一位女性朋友，因为工作压力大，家庭负担又重，导致情绪忧郁，精神不振，睡眠差，入睡很难，失眠多梦，时有早醒。由于长期睡眠不足，经常发生头晕，动则出虚汗，但上半身汗出，下半身则怕冷，晨起腰痛，少腹冷痛，大便稀烂；平时容易上火，无食欲，身体消瘦，精神萎靡，体倦乏力，工作经常出差错，这让她十分痛苦。曾多次求医，西医说他得了慢性疲劳综合症、神经衰弱等，后来又看过中医，说她上热下寒，服过交泰丸，但效果明显不大。

刻诊，看她面色萎黄晦黯，神差，双眼眶周围发暗，舌两边鼓胀，说明有肝郁气滞，睡眠差；舌也胖并有齿痕，说明脾虚湿重，舌尖边发红，说明肝郁化火，心火盛，但舌中舌根苔白厚腻，说明她又有肾阳虚。左脉沉弦、右脉沉滑，双尺均弱。总体辨证就是脾肾寒，心肝热，是典型的上热下寒、虚实错杂、阴阳失调的厥阴病证。

医圣张仲景设计的乌梅丸，正是治疗厥阴病的主方，既可清上温下，又可调和阴阳和补气血。所以给予乌梅丸加减：乌梅30克 细辛3克 桂枝9克 附片10克 党参20克 干姜9克 川椒6克 黄连9克 白芍12克 黄柏9克 当归9克 甘草6克。 用药七剂诸症得愈。

为什么乌梅丸可以治疗用过交泰丸治疗无效的上热下寒证呢？乌梅丸是张仲景《伤寒论》中治疗厥阴病的主方。以前很多医者以之治疗蛔厥、久痢等病证，实际上它是治疗由于肝郁不舒而造成脏腑阴阳失调、上热下寒的好方子。

方中重用乌梅，辅以白芍、甘草以酸甘化阴，以节制虚火之上炎，再加上黄连清上，桂枝、附子、干姜、川椒以温下；党参健脾，当归养血，黄柏清相火。其中乌梅、细辛一收一散，黄连、川椒一清一温，是舒肝温脾、清上温下配伍得当的绝妙之方，所以用于治疗因肝郁脾虚导致的热寒、虚实错杂的上热下寒证尤其适宜。

乌梅丸不仅是治疗厥阴病、杂病的有效方剂，还能辨证治疗反复发作性神经性头痛、急性或复发性口腔溃疡、咽炎、舌炎、高血压、糖尿病等多种病症。然而，中医强调辨证论治，使用乌梅丸时必须在专业中医师的指导下进行，切勿盲目自用。