点击链接https://medhos.net/c/SMS?f=12 或者私信我加入癌友俱乐部，共享经验、少走弯路 尽管近年来关于肿瘤的治疗 理念逐渐发生改变，强调针对具体分子分型进行个体化精准治疗选择，但化疗仍是肿瘤综合治疗最重要的基石之一。 在化疗治疗过程中，人们普遍认为多数化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时会损害对正常组织器官，因此很多患者会对化疗抱有恐惧心理，经常有患者问医生：“化疗一般做几个疗程？化疗一周期是指一个疗程吗？化疗第几次最难受？”今天我们来一一解答。 化疗多少天一周期？一周期是指一疗程吗？ 化疗周期与疗程是两个不同而且容易混淆的概念。化疗周期是一轮治疗到下一轮治疗开始之间的时间。从注射化疗药物的第1天算起，至21天或28天，即3～4周称之为1个周期。 在1个周期中，通常是前1～2周用药，后1～2周休息，其目的是使患者得以短时间休整，待骨髓功能恢复正常水平；但有的化疗药物抑制骨髓的时间较迟，恢复较慢，所以个别方案需6周算1个周期。而连续化疗2～3个周期，有的肿瘤需化疗4～6个周期才算为1个疗程[1-2]。 化疗第几次最难受？ 化疗第几次最难受，不能一概而论，多与所应用的化疗药物，剂量，以及个体差异等因素有关，一般来说随着化疗次数的增加，副作用也会逐渐增加。 ▍在一个化疗周期中 通常情况下在一个化疗周期中，第1周，一般会用于化疗给药；第2周，化疗药物的毒性反应会达到顶点，也是最需要我们严密监测的时间段；而多数化疗药物所致的骨髓抑制，通常发生在化疗后1~3周。常见化疗副作用如下，其中一些可能会在第一次治疗后出现，另一些直到几次治疗后才会出现[1-2]。 a.疲劳：可能会在第一次治疗后的第二天感到疲倦或非常疲倦。这与可以通过睡眠治愈的疲劳不同，会让你感觉像是极度缺乏能量但又似乎无法摆脱。 b.流感样症状：在第一次治疗后几天，可能会感到疼痛，感觉类似于流感症状。 c.恶心和呕吐：化疗后出现恶心和呕吐是正常的。 d.胃肠道症状：化疗后可能会出现便秘或腹泻。 e.口腔疼痛：有时化疗会让你的嘴巴感到干燥和酸痛。 f.失眠：入睡困难或经常在晚上化疗时醒来是很常见的。 g.脱发：脱发是化疗的常见副作用，但您不会在第一次治疗后立即经历。它通常在2到4个周期后开始。 h.记忆问题或注意力不集中的问题：化疗会导致认知问题，如短期记忆丧失或注意力不集中[3]。 ▍在整个化疗过程中 一般来说患者感到最难受的3个疗程可能是[4]： a.第一次化疗：这时候患者初次用药，可能会因为药物剂量、对药物的耐受程度和个人的身体原因，会出现不同的反应。 b.第2-3个疗程：化疗前期患者的身体素质还算可以，能承受住化疗的各种副作用，但进行到第2-3个疗程以后，化疗的各种副作用就会逐渐显现。 c.化疗结束期：一般这个时候患者的体内堆积了大量的药物毒素，会出现骨髓抑制、肝脏功能损伤，长期使用化疗药物导致身体的耐受性比较差，患者身体会变得比较虚弱。 如何平稳度过化疗期呢？ ▍做好以下10件事[5-6] 1.充分休息 疲劳是肿瘤患者最常见的副作用，尤其是接受化疗的患者。所以要充分休息，不要把自己逼得太紧，而且请记住，可以适当寻求帮助。 2.多喝水 腹泻、呕吐和其他化疗副作用会导致脱水。这不仅会导致患者精力不足，还会导致其他健康问题。因此，在治疗期间一定要多喝水，不含咖啡因的茶、果汁和牛奶也有帮助。 3.能吃就吃 化疗会导致恶心和食欲不振，因此尽可能进食以避免营养不良很重要，需注意的是，当接受治疗时，许多食物的味道可能会有所不同，对于一些患者，在化疗期间和化疗后，食物可能会有金属回味。 4.在日常生活中创造一种常态感 尽可能坚持日常生活，这可能是像每天打扮、或与家人一起吃饭一样小的事情，这些小事可以帮助摆脱癌症。 5.向您的家人、朋友和医生寻求支持 接受化疗很艰难，因此请向家人、朋友和医生寻求支持。医生和护士将尽其所能让您感到舒适。但重要的是，您要提出来，这样他们才能提供帮助。 6.随身携带能给您带来舒适感的东西 带上最喜欢的毯子，美味的零食，最好的朋友，一本好书或任何能给您带来最大安慰的东西。 7.提前缓解恶心 许多患者在化疗期间和化疗后会出现恶心。因此，在开始化疗之前可服用缓解恶心的药物。坐在外面呼吸新鲜空气也可以缓解恶心，此外冰棒、薄荷糖和口香糖也有一定的帮助。 8.保持积极的态度 有时我们的恐惧比现实更糟糕，寻找您一天中的积极因素，尽管它们看起来很小且微不足道，但这会让精神振奋起来。 9.为可能的脱发做好准备 大多数接受化疗的肿瘤患者都会经历脱发，通常在第一次治疗后大约7到21天开始。对于一些人来说，头发会逐渐脱落，而另一些人醒来时，枕头上有大团块。但是是否脱发取决于接受的化疗的类型和剂量。 可在开始治疗之前与您的医生讨论，以便在脱发时采取措施。例如，一旦开始脱发，可以考虑剪短头发或剃光头，或者决定尝试围巾、假发、头巾或帽子。 10.请记住，每个人的化疗经历都不同 您可能会得到很多化疗期间的建议，但是您的的化疗经历不一定与他人相同，有些人可能会在化疗后卧床几天，而有一些人可以在几天内继续他们的正常生活，有些患者会很快脱发，而另一些患者则根本不脱发。因此，请放轻松，注意您的副作用，并及时与医生分享您的问题和疑虑。 ▍避免以下10件事[7] 1.不要吃生肉或海鲜 任何时候食用未煮熟的动物都会增加感染沙门氏菌、大肠杆菌和其他食源性疾病的风险。当您接受癌症治疗时，感染的风险甚至更大，因为用于治疗它的药物会抑制免疫系统。 a.最好在完成治疗之前避免生的和未煮熟的食物，如寿司、牡蛎或稀有牛排。 b.对于许多患者来说，只要洗净，就可以吃未煮熟的蔬菜和水果。但是，如果您正在接受更密集的化疗，例如白血病或淋巴瘤，您可能需要避免生食。 c.此外，一道菜应该趁热食用，而不是在室温下放置一段时间后食用。 2.避免可能加重治疗副作用的食物 a.化疗期间可能出现口腔溃疡，应避免食用坚硬、辛辣和酸性的食物加重口腔溃疡。 b.葡萄柚会与许多不同的东西发生反应，包括一些药物，所以应避免食用。 c.如果化疗期间嘴特别敏感或疼痛，需要避免冷饮和冷冻零食，如冰沙和冰糕等。 3.不要开始服用任何新的药物或补充剂 如果您的医生开处方，服用营养补充剂是可以的，有时患者需要这些来纠正维生素缺乏症或帮助他们正确消化食物。但是，在没有先与您的医生交谈的情况下，不要开始服用任何新东西。 4.不要抽烟或喝酒 摄入酒精后是由肝脏处理的，许多化疗药物也是如此，在化疗期间饮酒会对器官造成额外的压力，同时酒精也会导致脱水，这会使恶心加剧，化疗更难忍受，因此需避免饮酒。 吸烟、吸电子烟和其他烟草制品也对身体有害，所以最好完全避免。 5.避免过度的紫外线照射 许多化疗药物增加了晒伤的易感性，因此应避免过度的紫外线照射，可限制白天在户外度过的时间，或白天在户外时穿防护服和使用防晒霜。 6.不要冒险与性伴侣接触怀孕或化疗 多数化疗药物在48小时内清除系统，但在这段时间内，它们可能仍然少量存在于各种身体分泌物中，化疗会损害精子和人类卵细胞，因此在癌症治疗期间使用有效的节育以避免受孕非常重要。 7.在洗衣服和清洁时应采取预防措施 如果家人正在帮您洗衣服，而您正在接受化疗，他们应该在触摸您弄脏的衣服或床单之前戴上手套。 8.避免感染 当您接受化疗时，您的免疫系统可能无法像平时那样正常工作。这会使您更容易受到感染。因此，建议在人多的地方带好口罩，尤其是当呼吸道病毒（如RSV、流感和 COVID-19）的传播水平较高时。此外经常洗手对减少感染也非常有效。 9.避免尝试做太多 化疗最常见的副作用之一是疲劳。一些患者身体素质较好能继续他们的许多日常活动，包括适度运动，但也有一些患者连简单的家务也难以完成。因此一旦您感到疲倦，请停下来休息。 10.不要把你的问题或疑虑留给自己 顺利进行化疗的关键是您和您的医疗团队之间的良好沟通。 参考文献： [1]王骁.化疗,为什么是21天一个周期[J].人人健康,2021(11):48-49. [2]罗安明,曹亦菲.从“三生万物”理论探讨肿瘤放化疗的疗程[J].内蒙古中医药,2018,37(11):87-89.DOI:10.16040/j.cnki.cn15-1101.2018.11.061. [3]https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/chemotherapy/planning/your-chemotherapy-plan [4]中医肿瘤医生李婷婷.化疗最难熬的3个疗程，如何安然度过？ [5]https://www.verywellhealth.com/primer-tips-before-your-first-chemo-treatment-430257 [6]MILA CLARKE BUCKLEY.MD Anderson Cancer center .10 chemotherapy tips from cancer patients who’ve been there [7]CYNTHIA DEMARCO.MD Anderson Cancer center.10 things to avoid while receiving chemotherapy.