上月接诊的女患者：“我明明有脾虚的症状，但是天天吃归脾丸，却不见有效果，怎么越吃越胀肚子，感觉身体哪哪都不舒服？”

在门诊上，这已经不是第一次遇到这种情况了，很多患者朋友，以为脾胃虚弱就是“虚”，然后抓着各种补药、补品就吃，结果反而加重症状。

实际上，脾虚并不是单一的类型，还有分虚症和实症，这也是为什么有些人用药，反而没有效果。

其实，脾虚如同汽车故障，有的需要往车里加油，有的需要清车里的积碳！

因此，如果出现脾虚的症状，切记不可盲目服用归脾丸，吃错了可能导致病情加重，反而会伤身体，务必结合中医辨证使用。

那么，我们该如何区分，脾虚的虚症和实症呢？

脾虚虚症，是脾胃长期受损，导致气血生成不足，脏腑也跟着遭罪，就好比身体"油箱"见底了。

这时，你可能会觉得浑身没劲，四肢软绵绵的，说话都嫌累，

有时蹲下一小会儿，再站起来眼前发黑，头还晕乎乎；频繁感到心慌，胸口很闷，总想深深呼吸；

再看看舌头，淡得像泡过水的苹果，脸上也是黄黄的，没光泽。

针对这方面，调理的关键在于补脾+生血；可以参考使用归脾汤，既能补脾胃、又能补气血，帮助改善气血不足的症状。

然而脾虚实症，是脾胃运化水湿的能力下降，体内水液代谢失常，湿气、痰湿找上门，就好比身体"下水道"堵了。

这个时候，你可能会感到身体沉重，昏昏欲睡，脸上和头发都很油，后背也长满痘痘，

吃点东西容易腹部胀满，肠鸣打嗝，嗳气，放屁也多，大便还稀溏、不成形；

再就是嘴巴里淡而无味，口中黏腻不舒服，舌头颜色淡，但舌苔厚厚的，白白的。

在这方面，调理的关键在于健脾+祛湿；可以参考使用六君子汤，攻补兼施，既能燥湿化痰、又能益气健脾，改善痰湿困脾的症状。

当然了，这里也要提醒大家，中医用药需要辨证。

在中医里，从来都没有标准答案。我把这些经验、医学遗产给大家解读，只是为了让您提高认识，知道中医如何来应对。