糖尿病还有眼部并发症?是的!严重或致盲!

眼科备忘录 2023-04-27 14:06:08

如今,糖尿病发生率越来越高,据IDF国际糖尿病联盟报告指出,糖尿病患者基数庞大,患者人数已经从1980年的1.08亿增加到2021年的5.37亿。糖尿病的破坏力也是无孔不入,还有因它引起的多种令人头疼的眼部并发症,糖尿病性视网膜病变(以下简称“糖网”)就是其常见并发症之一。

简单来说,糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病患者血糖控制不好或血糖波动大,导致全身各组织器官的微血管发生了病变,这对眼底的血管也会造成伤害。糖网早期并不会有明显的自觉症状,但随着病情的进展就会出现不同程度的视力减退,眼前黑影飞舞,或视物变形,甚至失明。

“糖网”不同时期表现症状不同

糖尿病性视网膜病变在临床上分6期,不同时期会表现出不同的症状。

Ⅰ期

眼底表现为微动脉瘤和微小血管有出血点,患者没有特殊不适等感觉。

Ⅱ期

眼底有黄白色的“硬性渗出”和出血点。“硬性渗出”说明血管的通透性增大,大分子的物质,如蛋白质等会随着血浆漏出血管外,使患者感觉眼部不适或眼前突然有黑影等。

Ⅲ期

眼底有白色“软性渗出”和出血点,表示微循环重度紊乱,血管破坏严重。患者开始出现轻微视力下降或视野异常。

Ⅳ期

眼底有新生血管和玻璃体出血,患者视力明显下降。

Ⅴ期

眼底有视网膜前增殖,即眼底有新生血管和纤维增生。

Ⅵ期

疾病进步一进展,在Ⅴ期基础上出现视网膜脱离,患者视力受损严重,甚至失明。

患上糖尿病性视网膜病变怎么办?

①严格控制血糖、血压、血脂

糖尿病患者需严格控制血糖、血压、血脂等指标,尤其是血糖和血压,不但要达标,还要防止波动太大,因为它们是导致微血管病变及进展加重的主要原因。

②定期进行眼底检查

定期检查眼底的目的在于尽早发现糖尿病性视网膜病变。一旦确诊糖尿病,应立即进行眼底检查。无糖尿病性视网膜病变者,建议每年复查,轻度糖尿病性视网膜病变患者每年检查1次,中度糖尿病性视网膜病变者每3-6个月检查1次;重度糖尿病性视网膜病变患者每3个月检查1次。

③早发现、早诊断、早治疗

早诊断、早治疗对延缓糖尿病性视网膜病变进展、减少视力丧失至关重要。糖尿病患者需定期随访,接受必要的、适当的药物、激光或手术治疗,避免视力永久丧失。

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