根据一份关于减轻全球卒中负担的务实解决方案的新报告：世界卒中组织-柳叶刀神经病学委员会，除非采取紧急行动，否则到2050年，全球死于中风的人数估计将增加50%，达到每年970万人，每年可能造成高达2.3万亿美元的损失。作者的分析预测，在2020年至2050年期间，中风对健康和经济的影响越来越大，这将不成比例地影响中低收入国家。

基于对循证指南的回顾、最近的调查以及对世界各地卒中专家的深入访谈，作者提出了基于证据的务实建议，以减轻全球负担，包括改善卒中监测、预防、急性护理和康复的措施。

在过去30年中，全球中风、死于中风或致残的人数几乎翻了一番，其中绝大多数人受到影响的中低收入国家，那里的患病率增长速度快于高收入国家。

如果目前的趋势继续下去，世界卫生组织的关键可持续发展目标之一将无法实现。可持续发展目标3.4旨在到2030年将包括中风在内的非传染性疾病导致的4100万人过早死亡减少三分之一。虽然在2023年至2030年期间实现这些目标将需要1400亿美元的新支出，但其财务收益将超过成本10比1。

新西兰奥克兰理工大学的Valery L. Feigin教授和委员会联合主席说：“中风对世界人口造成巨大损失，每年导致数百万人死亡和永久性残疾，并造成数十亿美元的损失。

“鉴于所涉及的不确定性水平，准确预测未来几十年中风对健康和经济的影响本质上具有挑战性，但这些估计表明，除非采取紧急，有效的行动，否则我们将在未来几年看到不断增加的负担。

在新委员会中，作者使用全球疾病负担（GBD）研究方法提供了2020年至2050年间HIC，LMIC以及主要GBD世界地区和年龄的中风负担估计值。考虑到大多数国家的人口增长和老龄化，他们的分析表明，全球每年死于中风的人数将增加50%，从2020年的660万增加到2050年的970万。

中低收入国家的中风死亡人数预计将急剧上升，扩大与HIC的差距，从2020年的570万增加到2050年的880万。相比之下，据估计，2020年至2050年间，高收入国家的中风死亡人数基本保持不变，约为90万人。这表明中低收入国家发生的全球中风死亡比例将从2020年的86%增加到2050年的91%。

世界卒中组织当选主席、委员会的主要作者之一、《柳叶刀区域健康-东南亚》东南亚卒中系列期刊的主要作者Jeyaraj Pandian教授说：“到目前为止，亚洲占2020年全球卒中死亡人数的最大份额（61%，约410万人死亡），预计到2050年这一比例将上升到69%左右（约660万人死亡）。虽然相对于亚洲而言较小，但撒哈拉以南非洲国家每年发生的全球中风死亡人数将从2020年的6%（403,000）上升到2050年的8%（765,000）。

“我们必须仔细研究导致这种增长的原因，包括不受控制的风险因素负担日益加重 - 特别是高血压，以及这些地区缺乏中风预防和护理服务。如果不采取紧急行动，东南亚、东亚和大洋洲的中风死亡人数可能会增加近200万，从2020年的310万增加到2050年的490万。

虽然全球60岁以上人群的死亡率预计将下降36%（2020年每10万人中有566人死亡，到2050年为每10万人中有362人死亡），但在60岁以下人群中，预计下降不到25%（2020年每10万人中有13人，到2050年每10万人中有10人）。委员会的作者说，年轻人的减少幅度较小可能与这个年龄组的糖尿病和肥胖水平增加有关。

经济预测显示，中风的综合成本，包括直接成本和收入损失，将从2017年的每年8910亿美元增加到2050年的2.31万亿美元。预计亚洲和非洲将感受到这些经济影响的大部分。

预测表明，中等收入国家中风造成的直接成本和收入损失大幅增加，高收入国家的直接成本增加。他们还预测低收入国家的经济影响将增加，但鉴于它们在全球人口和中风病例中所占份额总体较低，它们在全球成本中的总体份额可能仍然很小。

为了确定高质量卒中监测、预防、急性护理和康复的主要障碍和促进因素，委员会作者对来自六个高收入国家和六个中低收入国家的12名卒中专家进行了深入访谈的定性分析。

确定的主要障碍包括对卒中及其危险因素（包括高血压、糖尿病、高胆固醇、肥胖、不健康饮食、久坐不动的生活方式和吸烟）的认识不足，以及关于卒中危险因素、事件、管理和卒中结局的监测数据有限。主要促进者包括发达的中风组织和网络，这些组织和网络可以建立卒中护理和研究的能力，以及全民医疗保健，为全人群提供循证卒中护理。

根据定性分析的结果，委员会作者在中风监测、预防、急性护理和康复方面提出了 12 项循证建议。主要建议包括：

建立低成本监测系统，提供准确的流行病学卒中数据，指导预防和治疗。

通过全民使用移动和数字技术，如培训和提高认识的视频和应用程序，提高公众意识并采取行动改善健康生活方式和预防中风。

优先考虑有效规划急性卒中护理服务、能力建设、培训、提供适当设备、治疗和负担得起的药物，并在国家和区域层面进行充分的资源分配。

根据区域情况调整循证建议，包括培训、支持和监督社区卫生工作者，以协助长期卒中护理。

建立地方、国家和区域生态系统，让所有相关利益攸关方参与，共同创建、共同实施和监测卒中监测、预防、急性护理和康复。

“实施中风预防和护理建议最常见的问题之一是缺乏资金。我们的委员会建议世界上每个政府对不健康产品（如盐，酒精，含糖饮料，反式脂肪）引入立法法规和税收。

“这种税收不仅可以减少这些产品的消费，从而减轻中风和其他主要非传染性疾病的负担，而且还会产生大量收入，不仅足以资助中风和其他主要疾病的预防计划和服务，还可以减少贫困，卫生服务提供不平等，改善人口的福祉。“费金教授说。

尼日利亚伊巴丹大学和委员会联合主席Mayowa O. Owolabi教授说：“投资于基于证据的措施以减轻全球中风负担将带来远远超出健康本身的益处。除了提供与中风有关的健康和经济效益外，我们的许多建议还将促进减少贫困和不平等，并促进当地经济。

他补充说：“联合国每个会员国都承诺实现可持续发展目标，但目前很少有国家能够实现可持续发展目标3.4。通过该委员会在卒中四边形的四个支柱（监测、预防、急性护理和康复）中推荐的务实解决方案，中风是可数的、实质性的、可预防的、可治疗的和可击败的。

“通过实施和监测委员会的所有建议，这些建议具有坚实的证据基础，全球中风负担将在十年及以后大幅减轻。这不仅将使我们能够实现可持续发展目标3.4以及其他关键可持续发展目标，还将改善大脑健康和现在和2030年以后全球数百万人的整体福祉。

巴西南里奥格兰德联邦大学、世界卒中组织主席Sheila Martins教授说：“世界各地卒中服务的差距是灾难性的。我们今天需要彻底改进，而不是在10年后。世界卒中组织致力于通过WSO实施工作组支持和加速这些建议的全球实施，卒中专家为建立卒中预防和护理提供建议，并为教育计划做出贡献，并通过全球卒中联盟会议在世界范围内轮流促进卒中专家和政策制定者之间的讨论， 向各国政府提供技术支持，以制定国家卒中计划，并将卒中护理纳入全民健康覆盖一揽子计划。