最近，门诊很多偏胖的兄弟来看诊，就数据而言，肥人的实力远低于瘦人。

那么我有什么依据呢？我自己是临床中医，做过大量临床数据对比，ED患者中，超重人群比重远大于正常体重的人数。

西医也有数据，体重偏胖，会导致男人“雌激素”过高，当然中医不讲雌激素，但看到患者有大腹便便之态，又胡须、腋毛明显过少，这就是雄激素过低，男人“雌化”了，体现到检查单上，就是雌二醇过高。

痰为百病之长

肥胖又有多种，但其中腹部肥胖的类型，与中医的痿证ED关系最密切。不仅是大家以为的，肚子越大，越显得兄弟渺小，而是肥胖会导致雄激素变成雌激素，雄激素过少，胡子、腋毛 也就少，男女想法低迷，功能也会降低。

男人怎么减肥，怎么变强？很简单，核心要点是【去痰湿】，饿肚子减肥没用，瘦下来也容易反弹，就因为体内痰湿没有去除，病根还在。

我们看我手机的这个患者，曹公勋，43岁，主诉阳事不举，体重103公斤。

患者刚进门，见患者面色萎黄，形体偏胖，说话的时候有痰声，我就知道患者是【痰湿体质】，十痰九胖就是这个道理。

我的习惯是先把脉，见患者脉象比较紧，这是弦脉，也就是按起来像琴弦一样，主气机不畅；脉象走动滑利，这是滑脉，这个脉象女子主怀孕，患者这里主痰浊。再看舌头，舌苔厚腻，这是痰湿重的表现。

患者症状，主要是功能问题，宗筋能举，举而不坚，坚而不久，阳事日渐痿废。伴有痰多，头晕，肥胖，肢体沉重，嘴巴粘腻。

诊断：ED

辨证：痰湿滞筋

治法：化痰振筋

化痰，我们用痰湿克星【二陈汤】，半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹，其中半夏、陈皮君臣相合，二者等量，治痰先理气，气顺则痰消，且此二药，越陈久效果越好，因此得名二陈汤。广东地区有以陈皮做嫁妆的习俗，且陈皮年份越久，价值越高，祛痰越猛。竹茹气寒而滑，佐半夏燥湿，茯苓佐陈皮健脾，枳实理气消积，诸药合用，健脾以绝生痰之源。

振筋，我们用宗筋最爱【五子衍宗丸】，无娘藤之子，平补阴阳菟丝子，补精壮阳道；宁夏枸杞种子，肝肾同补枸杞子，滋阴润宗筋；五味和为一子，心肾共补五味子，酸涩锁精道；山野水泽之子，清热利小便。加蜈蚣攻毒散结，为诸子之引导，通络振痿阔阳道。以爬虫为引，导植物之子，补男人之子，千古种子方，宗筋茁壮生长。

10剂，痰湿减轻，舌苔变薄，体重下降4公斤，阳事恢复；续服持续减重，血脂、血糖下降，宗筋大振。

次方由二陈汤加竹茹、枳实，五子衍宗丸去覆盆子，加蜈蚣，全方得名【子陈汤】，组方如下，需要者点赞自取：

菟丝子，枸杞子，车前子，五味子，蜈蚣，半夏，陈皮，茯苓，枳实，竹茹，甘草。