大家好，我是中医内科崔医生。

胆囊患者经常担心胆囊切除手术后，会复发或造成不可逆的伤害，而中医标本兼治免手术，针对不同症型个性化施治，防复发更安心。今天给大家分享门诊常见的几种胆囊症型的治疗方法。

中医认为肝胆互为表里，所以胆囊息肉、胆囊炎、胆结石等胆囊疾病，都和肝失疏泄离不开关系。

因此，我在门诊上的胆病患者基本都是与肝有关的症型，要治疗这些病症，我一般分为实症和虚症。

实证如肝胆气滞、肝胆湿热、气滞血瘀，治宜清利湿热、疏肝利胆、活血化瘀等为主；虚症如肝郁脾虚、肝阴不足、脾胃气虚，治宜健脾益气、养阴柔肝为主。

肝胆气滞

这个症型是因为长时间不开心或者压力大，像心里憋着一股气，而这股气就会在肝胆里堵着，影响胆汁的正常流动。胆汁流得慢了，就容易在胆囊里“积灰”，时间长了就变成了息肉。

症见：脾气暴躁、胸闷心悸、食少睡得少、咽部异物感、经常叹气、厌油腻、恶心呕吐等

治宜：疏肝理气、行气化滞。在临床上，我一般使用柴胡疏肝散加减治疗。

肝胆湿热

多因饮食不规律、暴饮暴食等，身体内产生湿热，这种湿热会影响肝胆的工作，让胆汁变得黏稠，胆汁无法顺畅排出胆囊外，时间一长，胆汁就会在里面沉积下来，慢慢形成息肉。

症见：肋痛、食欲不佳、口干口苦、恶心呕吐、小便发黄等症状，一伸舌头，舌头发红、舌苔黄腻。

治宜：利胆清热、祛湿理气。这种情况可采用龙胆泻肝汤加减治疗。

气滞血瘀

由于情志不舒，导致肝气郁结，身体里的气血流动时遇到了“堵车”，流动得慢了，甚至有些地方停住了。这些停住的血液就是瘀血，瘀血和湿气、痰液等混在一起，就容易在胆囊里形成“小包块”，即息肉。

症见：胸闷胸痛、易怒心烦、腹痛、嗳气、恶心呕吐等，舌质暗有瘀点，舌下静脉迂曲。

治宜：活血化瘀、疏肝理气。常用出自《医林改错》的血府逐瘀汤加减治疗。

肝郁脾虚

这个类型就是典型的肝气郁结，横逆犯脾，导致脾失健运，水湿内生，痰浊与瘀血互结于胆囊，形成息肉。

症见：胸胁疼痛、胃脘胀痛，特别喜欢唉声叹气、身体很累、吃饭很少、大便干、偶见大便稀、失眠等，舌苔薄白。

治宜：疏肝健脾、祛痰化湿。多用逍遥散加减治疗。

肝阴不足

肝阴不足，阴不制阳，虚火内生，煎熬胆汁，使胆汁浓缩粘稠，易在胆囊内沉积形成息肉。说白了，就像身体里的水不够了，火就烧得旺，这种虚火会让胆汁变得更热更浓，在胆囊里沉积下来，久之化成息肉。

症见：口燥咽干，五心烦热，两肋疼痛，头晕眼花耳鸣，眼干眼涩，口干舌燥，舌红少苔。

治宜：养阴柔肝，清热利胆。一般可用出自《续名医类案》的一贯煎加减治疗。

脾胃气虚

脾胃就像身体里的“发动机”，动力若是不足，脾胃运化功能大减，吃进去的东西不能很好地被吸收利用，就容易变成痰湿等“垃圾”。这些垃圾在胆囊里堆积多了，就会形成息肉。

症见：面色萎黄、气短乏力、容易疲劳、腹胀、纳差、不欲饮食，或者嗳气、大便稀溏、舌淡苔白。

治宜：健脾和胃，化痰祛湿。这样的情况多采用香砂六君子丸加减。

总之，虽然都是胆囊疾病，但是在中医眼里每个症型的治疗方式都不一样，所以我才一直强调辨证论治，对症下药，治疗的效果才能达到你的预期。

希望通过今天的分享，让大家能够更加了解中医在治疗胆囊疾病方面的独特优势，也希望大家在面对胆囊问题时，能够多一份选择，多一份安心。