青春期是人美好且重要的一个阶段，但也是青春痘高发的时期，许多少年在这个阶段为不约而至的青春痘所困扰，不仅影响个人形象，还可能因此思虑过重引起自卑等负面情绪。孩子青春期满脸痘痘要不要吃药呢？今天我们就来聊一聊这个话题。

为什么青春期容易长痘痘？

青春痘的正式名称是痤疮，这个叫法的由来就是因为好发于青春期，作为人生中最为特殊的一个阶段，身体和各器官开始发育并逐渐成熟，特别是性腺与性器官尤为明显，表现出来的就是与性激素水平增高相关的一些特征。在雄激素及其他激素的刺激下，皮脂腺分泌的皮脂增加，再加上遗传、饮食、作息等多种因素影响下，导致了痤疮好发于青春期。

很多人会认为“青春期长痘痘很正常，过了青春期就好了”。确实有部分轻中度痤疮患者随着年龄增长皮损逐渐消退，但也有不少患者的痤疮会持续到成年后，成为“青春期后痤疮”。如果是皮损比较严重的中重度痤疮，没有及时得到正规治疗，即使是后期皮损消退了，仍然可能遗留红斑、痤疮瘢痕等影响更加长久的后遗症状，后续治疗花费的时间精力更多。因此对于青春期孩子，如果出现痤疮持续不消退或出现结节、囊肿等情况时，应该及时就医。

青春期痤疮应该如何治疗？

对痤疮的治疗需要根据痤疮的严重程度进行选择，包括外用药物、口服药物、物理化学治疗等。痤疮分级是痤疮治疗方案选择及疗效评价的重要依据，目前国际上有多种分级方法，我国指南中采用的是依据皮损性质将痤疮分为3度4级：

轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺；

中度（Ⅱ级）：有炎性丘疹；

中度（Ⅲ级）：出现脓疱；

重度（Ⅳ级）：有结节、囊肿。

外用药物是轻度和中度痤疮的主要治疗方法，包括维 A 酸乳膏、 阿达帕林凝胶等外用维A酸类，过氧化苯甲酰，以及红霉素、林可霉素等外用抗生素。中重度及重度痤疮以口服药物系统治疗为主，常用药物包括异维A酸软胶囊等口服维A酸类，以及多西环素、米诺环素等口服抗生素。物理与化学治疗主要包括光动力、红蓝光、激光与光子治疗、化学剥脱治疗等，作为痤疮辅助或替代治疗以及痤疮后遗症处理的选择。

除了根据痤疮类型制定合适的治疗方案外，科学护肤以及饮食生活习惯调整都是痤疮治疗的基础。日常护理时应尽量用温水清洗面部，使用控油、保湿类护肤品进行皮肤护理，帮助恢复皮肤屏障功能。不可随意挤压、抠抓痤疮皮损，以免因手部未经消毒而导致挤压局部感染，或因挤压物理刺激，致使炎症加重。生活上应保持规律、充足的睡眠；饮食上辛辣、高甜、高脂饮食需忌口；多摄入新鲜的蔬菜、水果、鱼类和富含维生素类食物；平时适当运动，避免久坐。

此外，家长们还应引导孩子正确面对痤疮问题，让孩子意识到痤疮是青春期十分常见的皮肤病，大多预后良好，减轻孩子的顾虑和担忧，帮助他们正视疾病，保持乐观情绪、缓解精神压力。日常中家长还应积极引导孩子养成良好的生活习惯，如健康饮食、规律作息、科学护肤等。

青春期祛痘能吃异维A酸软胶囊吗？

异维A酸软胶囊是治疗痤疮的一线口服药物，口服后可同时作用于痤疮的4个关键发病环节，起到显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管异常角化、改善毛囊厌氧环境从而减少痤疮丙酸杆菌繁殖、以及抗炎和预防瘢痕形成等作用。

一般不推荐12岁以下的患者口服异维A酸软胶囊治疗。尽管欧洲皮肤病学论坛指南中指出＜12岁不是口服异维A酸软胶囊的禁忌症，但考虑到青春期前大剂量长期使用可能会引起骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松等潜在风险，因此不建议12岁以下患者服用。对于12~17岁的患者，如果已知合并有代谢或者是骨骼方面疾病时，必须经医生评估后谨慎使用。

青春期长痘痘虽然常见，但并不可怕。只要科学应对，调整饮食和生活习惯，配合正确的护肤和治疗方法，孩子完全可以告别痘痘，拥有健康光滑的肌肤。如果痘痘问题严重或持续不愈，一定要及时就医，对于中重度痤疮患者，异维A酸软胶囊是一线治疗药物，但是要在医生指导下使用。

参考资料：

中国痤疮治疗指南（2019 修订版）

马英,许阳,李咏梅,等.痤疮科普100问(一)[J].临床皮肤科杂志, 2023.

陆雯丽.痤疮科普——留住青春不要"痘"[J].家庭医学(下半月), 2023(6):26-27.