现在城乡居民医保缴费已经进入最后一个月，离缴费截止日期只剩下二十来天了，但在农村还有一些人仍在观望，还没有确定去缴费。今年的居民医保，每人要交380元，比去年增加了30元，这样一家五六口人，就要交两千元左右。

医保缴费不断上涨，是当前参加居民医保的人变少的一个主要原因，而除此之外，还有人说出了另一个问题，那就是感觉用了居民医保，也就是新农合住院后，到最后出院，报销之后的花费，实际上也不少。还有人说，同一个病房里，病情差不多，有的人没有医保，最后出院时一问，自己出的钱，跟用医保报销的，也相差无几。

所以有人就觉得，大病住院，用医保报销，跟不交新农合不报销，自己承担的差不多，那还交啥新农合呢？

其实，在绝大多数情况下，用新农合报销，跟不报销，这两种情况，同样的病情，同一家医院，最后的花销肯定是不一样的。报销之后，个人承担的，要比完全不报销的更少。

注意笔者说的是绝大多数情况下，而不是所有，因为医保报销确实存在着一些问题。比如说近日有媒体报道了这样一则医保报销的相关事件：名校博士在父亲住院后，发现医院多收了10万多的医疗费，经过调查后发现医院实际多收了21万元！

这名博士的父亲，生前是糖尿病肾病尿毒症期、需要定期透析的患者。2022年3月19日因突然意识不清，家属呼之不应，被紧急送往芜湖二院。在芜湖二院住院117天，到7月14日转院。

住院期间，博士的父亲一共经历三次开颅手术，一直在医院ICU（重症医学科）治疗，绝大部分时间处于深度昏迷状态，家属既不能陪伴，也无法见到。

博士的妈妈和姑姑每天都会来医院，姑姑是会计，负责缴费，每次缴费后都会做成电子表格保存下来，然后根据芜湖当地政策，大致推算出医保报销后需要自费的比例。

最初时每天的花销账单还比较正常，但到了六月份之后，住院花销就超过了预期，有时候一家人觉得钱还够，医院却催促赶紧交钱。有一次家属在医院听到了其他病人家属跟护士争吵，说ICU多收钱了，博士才知道可以在医院社交媒体上查看每日的消费清单。

在转院之后，博士发现用药清单存在明显的问题，于是就和家人一起核对，最后发现很多治疗、药物都有问题，有的是费用单上多开了药物数量，有的是虚构了治疗方式，有的药物还被换成了价格昂贵的进口药，尽管这个进口药并不符合其父亲的身体情况。

比如说一种进口药物共使用了8支，每支价格高达1998元，还不在报销目录里，不能报销，这种药物还有明显的副作用，不能随意使用。

最后博士一家人在核对、查证了两个月后发现，该医院实际多收了10万元左右的医疗费用。在向当地有关部门举报后，经过查实，发现医院实际上一共多收了21万元的医疗费，最后医保部门追回了18.7万元的医保基金，医院又向博士家人返还了个人支付的3.1万元医疗费用。

这个案例就说明，部分医疗机构确实存在医保违规问题，包括使用昂贵进口药物、多开治疗方式、虚构药物使用量等等。如此一来，患者家属即使报销后，最后花销依然不小。

当然，这种情况是违规、违法的，相信也肯定是极个别现象，目前已经被查处，费用也被追回。如果遇到这种情况，一定要进行举报。

总体来说，包括新农合在内的医保，有医保报销还是比没有，能省下不少钱的，笔者也多次受益。新农合还没交钱的，最好还是去缴费参加。