王大爷今年58岁，退休前是市公交公司的司机，生活一向规规矩矩。他有个好习惯，每晚10点准时上床，第二天早晨6点起床，雷打不动。然而，最近几个月，他的睡眠质量却大不如前。

“晚上睡着睡着，脚趾头就钻心地疼，像针扎一样，疼得人直冒冷汗。”王大爷苦着脸对老伴说。更让他困惑的是，脚趾疼完了，膝盖也开始发僵，有时睡到半夜，膝盖热得像被烤着一样。他试过换鞋、泡脚，还偷偷涂了药膏，但都不管用。

一天早上，王大爷实在受不了了，拎着水壶出门找老朋友李医生。他们是老邻居，退休后，李医生在社区医院当医生，王大爷经常跑去问他些小毛病。

李医生一看到王大爷，笑着招呼：“老王，又来‘蹭医术’了？今天什么事啊？”

王大爷拉开椅子坐下，皱着眉头说：“李医生，最近我这脚趾头和膝盖半夜疼得厉害，您给瞧瞧，我是不是风湿犯了？”

李医生放下手头的病历，问了几句：“疼是从晚上开始的吗？白天会不会痛？还有没有别的症状，比如发热、肿胀？”

王大爷想了想：“白天还好，最多有点酸，但晚上特别严重，疼得睡不着觉。有时候感觉脚趾头像火烧一样，红肿得厉害。”

李医生点点头，拿出一个小锤子敲了敲王大爷的膝盖，又摸了摸他的脚趾，叹了口气：“老王，我怀疑你这不是风湿，而是尿酸高惹的祸。你的症状很像痛风急性发作，我们需要验个血才能确诊。”

“尿酸？痛风？”王大爷愣住了，“这尿酸是什么东西？我怎么会得这种病？”

尿酸与痛风的“真相”

李医生推了推眼镜，耐心地解释：“尿酸是我们体内嘌呤代谢的产物，正常情况下，尿酸会通过肾脏和尿液排出去。但当尿酸生成过多或者排泄不畅时，它就会在血液里积累，浓度一高，就可能形成尿酸盐结晶，这些结晶喜欢‘扎根’在关节里，引起剧烈的炎症反应，这就是痛风。”

“痛风的疼痛通常会在晚上加重，因为夜间体温降低，血液循环变慢，尿酸盐更容易沉积。”李医生补充道。

“可我不常吃海鲜、喝啤酒啊，怎么尿酸会高？”王大爷满脸疑惑。

李医生笑了：“很多人以为尿酸高是因为吃海鲜、喝啤酒，但其实还有很多其他原因，比如遗传、肥胖、高血压、慢性肾病，甚至平时喝水少，都可能导致尿酸排泄不畅。”

尿酸超标的夜间“4个警报”

为了让王大爷更直观地了解尿酸超标的影响，李医生列出了夜间常见的4种异常表现：

关节突然剧烈疼痛“痛风发作时，最常见的就是夜间关节疼痛，尤其是大脚趾，疼得像针扎、火烧。有人说，哪怕一根被子压在上面，都疼得受不了。”关节发红、发热“尿酸盐结晶堆积在关节，引发炎症反应，会导致关节局部红肿、发热，摸起来温度比其他地方高。”膝关节僵硬、酸胀“尿酸积累还可能导致膝关节活动受限，睡觉时觉得膝盖僵硬、酸胀，影响翻身。”夜间口渴频繁“尿酸高的人，肾脏负担会加重，体内水分流失快，所以晚上可能频繁口渴、起夜。”

个性化诊疗方案

为了明确诊断，李医生为王大爷安排了一次血液检查。结果显示，王大爷的尿酸水平高达520μmol/L（正常男性应低于420μmol/L）。

“老王，你这尿酸的确高了。我们需要从饮食、生活习惯和药物三方面来控制。”李医生一边说，一边为他制定了详细的治疗方案：

药物治疗“先用降尿酸药物把尿酸控制在正常范围内，减轻痛风发作的频率。必要时，可以配合抗炎药缓解急性期的疼痛。”饮食管理“少吃高嘌呤食物，比如动物内脏、海鲜、浓肉汤，同时减少酒精摄入，尤其是啤酒。可以多吃一些碱性食物，比如水果、蔬菜，有助于中和体内尿酸。”增加饮水量“每天至少喝2000毫升水，促进尿酸排泄。白开水和淡茶是最好的选择。”适量运动“避免剧烈运动，选择快走、游泳等低强度的锻炼方式，控制体重。”定期监测尿酸“每3个月复查一次尿酸水平，评估治疗效果，调整方案。”

一个月后，王大爷又来到诊室，这次他的脸上多了几分轻松：“李医生，我这膝盖和脚趾真是不疼了，晚上也能睡好觉了。你说的那些喝水、少吃海鲜，我全都听进去了。”

李医生笑着点点头：“效果不错吧？记住，尿酸高是个‘长期工程’，只要坚持健康的生活方式，控制好尿酸，就能避免反复发作。”

王大爷拍了拍肚子：“放心吧，我现在走路都觉得轻快了，不会再乱来了！”

尿酸高是一种可以管理的慢性问题，但它的隐匿性常常被忽视，特别是夜间的身体异常往往被误解为其他疾病。王大爷的经历提醒我们，当身体发出信号时，不要忽视，尽早就医可以减少长期的健康风险。

正如李医生所说：“尿酸高并不可怕，怕的是忽视这些小信号。健康的生活方式，是最好的药方。”