观察这位患者的舌头，舌根部位呈现出黄腻的状态，并且伴有明显的齿痕，这反映了他可能在日常生活中没有很好地节制自己，从而导致了脾肾的损伤。舌根处的舌苔发黄，但基底色白，这进一步证实了脾肾阳虚的状况。

由于体内的湿气无法被温化，导致湿气下沉，郁积在下焦，长此以往，湿气郁积化热，形成了下焦湿热。这很可能与患者的饮食习惯有关，比如他可能经常食用寒凉性质的食物，加上不良的生活习惯，这些都导致了脾肾阳虚和脾虚生化气血不足的问题。

因此，患者可能会出现一系列的症状，如既怕冷又怕热，容易出汗，阴囊潮湿不透气，口干口黏，饮水不解渴，腰部酸痛，心慌气短，性功能减退，四肢发凉，以及失眠等。

针对这种情况，我们不能单纯地使用清热利湿的药物，因为这可能会进一步损伤患者的阳气。正确的治疗方法应该是同时清除湿热，健脾补肾。

在这种情况下，我推荐使用安肾汤。这种对于湿邪久留、脾阳耗损、肾阳虚弱的情况非常适用。它能够在清除湿热的同时，健脾补肾，从而帮助患者恢复身体的平衡。