北大医学女博士健康说原创美文第1573期

大家好，这篇科普应粉丝后台私信请求，分享中医对肾结石的详细案例。

患者老李56岁，再一次和朋友们打篮球时，突然出现右腰一侧剧烈绞痛，疼痛很快向下腹和会阴部放射，同时还有腹胀、恶心、呕吐、血尿，全身出冷汗。

这症状明显就是肾结石急性发作。

赶快到医院，神情痛苦，右肾区叩击痛。

彩超显示：右肾多发性结石，最大0.6mm，右侧输尿管上段有一个横径 0.5 纵径 0.8mm 的结石，且右肾还有少量积水。

中医据此给他用经验方石韦散和三石四金汤治疗，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

石韦、石斛、滑石、金钱草、海金沙（包煎）、鸡内金、桑寄生、郁金、地龙牛膝、冬葵子、瞿麦、小蓟、白茅根、车前子。

在内服中药半个小时后可以做单侧跳跃活动一刻钟上下，以促进结石排出。日一剂，常法水煎早晚温服各一半。

果然，李先生仅服 3 剂，就排出一个像黄豆一般大小的结石。

效不更方，上方继续服用一个月，复查彩超显示右肾和输尿管结石、肾积水消失。

这个案例怎么看？

还是粗浅三点，纯属个人意见：

1.泌尿系结石，属于中医临证、血淋、砂淋、腰痛等疾病范畴。中医认为泌尿排尿主要是膀胱的功能，而膀胱能不能气化蠕动，则要归之于肾。如果肾虚，进而膀胱气化不利，湿邪蓄积郁久化热，湿热蕴结下焦，湿热蒸灼尿中杂质，日久可为结石。结石随尿下行至输尿管，就是输尿管结石。在产生肾结石的过程中，还会导致肾积水。总之，结石是标，肾虚为本。

2.治疗就根据肾结石的本虚——肾虚来补肾，针对肾结石的标来溶石化石排石。所以给予的方法就是攻补兼施，采用石韦散合三石四金汤加味方。

3.方中桑寄生顾护肾气，益肾补肾，湿热日久容易耗气伤阴，所以加石斛来养阴生津。石韦、金钱草、海金沙、鸡内金、地龙等是治疗结石常见药，嗯可以清热利水、通淋溶石排石。郁金行气解郁止痛。牛膝滋补肝肾可导药下行，强化药力。上访主要合用共奏滋补肝肾，清热祛湿，溶石排石功效，所以服用是三台呢就排出结石。继续服用，排出余石，调理肾积水。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。